高血压3级,糖尿病2型
是什么原因导致反复四肢面部浮肿?与肾上腺皮脂腺瘤手术有关系吗?该住什么科室做什么治疗?
肾上腺皮质腺瘤是肾上腺十分常见的一种疾病,通常来说,肾上腺的腺瘤,多数属于良性的肿瘤,由于肾上腺的腺瘤很多具有内分泌的功能,可以分泌皮质激素,包括皮质醇,醛固酮和其它的一些激素,从而使得机体的内分泌激素水平异常,出现一系列临床症状。
肾上腺皮质腺瘤是比较常见的良性肿瘤,如果出现明显的临床症状,就需要治疗,如果肿瘤大于1.5cm,也可以考虑手术治疗。典型的临床症状主要是向心性肥胖、满月脸、水牛背、四肢肌肉萎缩,皮肤变的菲薄,大腿内侧腋下可以发现紫纹,可能有痤疮或者多毛的现象。
如果是原发性腺瘤,主要表现为高钠、低钾、周期性麻痹、高血压等症状,肿瘤大小在1cm-2cm,可通过口服降血压药来改善后行腹腔镜下肿瘤切除手术。其次是原发性皮质醇增多症,表现为高血压、向心性肥胖的症状,可行腹腔镜肿瘤切除术进行治疗。
肾上腺皮质功能减退症的综合检查,要看整体的状况,以及皮肤色素沉着的情况,要考虑有没有糖皮质激素过量的表现,比如直立性低血压、心动过速等。
血压升高、周围水肿等均说明有盐皮质激素过量,需要监测血钠和血钾的含量,但也不能排除不适当的剂量替代。血浆肾素是调节氟氢可的松的一个重要指标,最好是维持在轻度的上限。血液水平并不能很好的评价糖皮质激素替代是否足够,这是由于糖皮质激素的作用,其剂量效应会有很大的波动。
肾上腺皮质肿瘤可能会出现病理改变。
大部分的肾上腺皮质肿瘤都会有正常的表现,比如:原发性的醛固酮增高,库欣综合征,嗜铬细胞瘤。肾上腺皮质瘤可能会发生恶性变化,从而导致肾上腺癌,出现严重的高血压,低血钾等症状。对于原发性醛固酮增高的肾上腺皮质瘤,可以选择服用安体舒通。服用了一些药物,但是症状并没有改善,可以做肾上腺的外科手术,根据病理结果来判断是不是肾上腺皮质瘤。上述治疗方法只作为一个参考,需要在医师的建议下服用。
男孩肾上腺皮质增生症状主要有阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。
男孩肾上腺皮质增生症的症状是由于缺乏21羟化酶所导致的雄性激素的增多,以及水盐代谢的障碍所出现的一系列的临床症状。
男孩早期可能会出现阴茎变粗变长,阴囊的色素沉着比较明显。而且有男性化过早出现的症状,骨龄的发育提前,伴随有呕吐、腹泻、水电解质紊乱这些低钠一些症状,容易被发现,但是需要在医生的辨别诊断下做出判断。