尊敬的上海中山医院普外科周平红医生:我是四川雅安汉...

匿名 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尊敬的上海中山医院普外科周平红医生:我是四川雅安汉源的一名患喷门失迟缓的中年妇女,今年四十九,我二十岁就感觉偶尔吃东西哽咽。那时我住在边远山区,又是一名收入微薄的小学代课教师,由于医疗条件和经济原因。一直没到省级以上的医院检查治疗。总在市内县内检查,医生都叫我做胃镜,总是按照食管炎胃炎治疗。二十多年吃了不少中药西药的胃药,做了十多次胃镜,精神受到很大折麽。09年政府在经济上给代课老师提高了一些待遇,医保纳入社保。在焦虑和恐慌中到成都华西医院做了全面检查,钡餐透视医生说典型的的喷门失迟缓。消化内科专家开了些心绞痛的药和硝苯地平片。吃了不起作用反而脚肿。不好住院,我在网上查到北京海军总医院可以做切肌手术。2010年9月26日就到北京做了开胸切肌手术,从那时起我就掉进痛苦的深渊。舌尖痳,喉管始终感觉吃霉变食物很不舒服。2011年1月到成都空军医院做了扁桃体切除和鼻炎微创。喉管还是感觉难受。2011年9月吃东西又感到哽咽。我精神崩溃,受了那么大的罪不到一年复发。我痛苦焦虑恐慌,2012年1月又到成都陆军医院做了球囊扩张一点效果都没有,专家给我说回家等有了先进的技术才联系我,我痛苦和沮丧的回家度日如度年。
曾经治疗情况和效果:

我2012年3月又去华西医院消化科专家说这病是世界性的国际性的难题。只有安支架看看,胸外科专家说只有切一截食管,当食管癌治不化疗。我害怕返流更痛苦,就选择安支架,安了一月的支架,痛苦了一月。取了支架食管还是难受,安了支架后吃饭还是有哽咽。最痛苦是晚上睡很高的枕头,还是返流做恶梦,口苦,右边剑肋骨以下疼痛。精神跌落,请中医专家开些中药,只是缓解一些,但是长期服中药经济和身体承受不了。很痛苦,很痛苦,5年了承受着巨大的折麽!

想得到怎样的帮助:

想请教权威专家周医生,治疗我的病还有好的方案,做P的微创行吗?医生说我食管折腾的变形,我上面粗的像胃,曲折的。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
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指导意见:焦虑症是一种心里疾病,一方面要靠自己调整,尽量克服自己多和家人朋友沟通交流,多参加一些户外运动,转移自己注意里,丰富自己的生活,临床上对于焦虑症的治疗,一般是通过心里疏导配合药物疏肝理气解除患者的焦虑抑郁的情绪,抗焦虑抗抑郁方面考虑到西药的副作用,可以通过中药调畅气 机,达到治疗效果。
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普外科也就是普通外科,中国人翻译成普通外科,实际上可以理解为综合外科。"普通外科"普通外科专业是整个外科学领域里的最大的一个学科,包含的疾病内容非常多,大体上可以理解为:肝、胆、胰、脾、胃肠道、甲状腺、乳腺、周围血管等需要手术处理的疾病。

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儿童普外科所涉及诊疗的疾病范围较广,儿童普外科主要看胃肠、肝胆、肛门等常见的疾病,如:腹股沟斜疝、胃食管反流、阑尾炎、肠套叠、梅克尔憩室、肠重复畸形、卵黄管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门闭锁、肝母细胞瘤畸胎瘤、血管瘤、淋巴管瘤、结肠息肉等,属于儿童普外科的范畴。
如果儿童患友尿道下裂、肾积水、肾母细胞瘤、鞘膜积液、隐睾、尿道下裂、先天性肾积水、肾母细胞瘤等,一般属于泌尿外科的疾病,不能挂儿童普外科进行治疗。

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一般来说,怀孕16周平躺小腹鼓包可能是胎动变化引起的。
正常情况下,怀孕16周以后可以感受到胎动,此时平躺,肚皮会拉紧,胎儿可能会感觉到不太舒服,胎动会比较频繁。但只要胎动是在正常范围内,都不用担心,只需多注意观察胎动变化。另外,在怀孕四个月以后,胎儿生长发育较快,需要加强营养,多吃新鲜的蔬菜、水果和肉类食物。同时要注意定期做好孕期检查。

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擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

怀孕14周平躺肚子鼓包是正常的。
正常情况下,孕妇在孕14周时,这是胚胎会逐渐发育长大,就会使得子宫逐渐的增大并超过盆腔,这是平躺就会出现鼓包的现象,这是子宫局部凸起引起的,是正常的生理现象,是不必担心的。这里建议孕妇多加休息,避免进行剧烈运动,防止出现流产的现象。
在日常生活中,孕妇要规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐,多吃新鲜水果和蔬菜。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕15周小幅平躺发硬主要是以下原因:
1.15周胎囊就会变成胎儿的形状,体积也会变大,子宫也会慢慢变大,向四周扩展,导致腹部鼓胀,从而挤压到肠子和腹壁。
2.在仰卧的过程中,腹部的肌肉会绷紧,会有一种很僵硬的感觉。如果小腹有硬感,可以通过左侧卧位来缓解。
如果是小腹有硬感,可以通过检查来判断是否有阴道出血或者是腹部疼痛。如有异常,要及时就医,考虑是否有先兆流产。

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怀孕15周左右,大多数孕妇有生理性宫缩的表现,比如下腹部发紧、发硬,有时也会产生疼痛感。如果孕妇平躺时小肚子发硬,可以变换体位缓解症状,比如左侧卧位或者右侧卧位。孕妇日常需要注意休息,避免操劳、熬夜,保持身心愉悦,饮食上可以多吃含有蛋白质、维生素、矿物质等元素的食物。
如果下腹部频繁出现发硬、发紧的感觉,表明孕妇宫缩比较频繁,有流产的可能性。孕妇可以通过超声检查测量宫颈管的长度,如果宫颈管缩短甚至出现宫口扩张,那么需要在医生的指导下进行保胎治疗。

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