出现腰椎间盘突出,伴椎管狭窄,临床症状明显,下肢麻木,可以到当地医院做个核磁共振,进一步明确,做微创椎孔镜或者射频消融治疗效果好。腰椎间盘突出的话是会直接压迫神经血管的,严重的话是会导致腰椎脱落的。
腰椎间盘膨出和突出是CT或者MRI的表现,如果发现有椎间盘膨出或者是腰椎间盘突出,需要根据临床表现来进行治疗。椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中比较轻的一种,不需要特别治疗,症状很轻。腰椎间盘突出比较严重,会导致腰痛、下肢放射性疼痛、下肢肌肉力量降低等,需要及时就诊,同时需要综合影像学检查,综合考虑到神经损伤的情况。
问题分析:腰椎间盘轻度的突出,有椎弓根峡部裂。目前主要的症状是什么?
指导建议:1.腰椎间盘突出一般严重的话会压迫神经根造成一侧腿疼或者麻木,如果没有这样的症状,一般可以不用处理。
2.腰椎弓峡部裂一般是先天性发育造成的,平时不要做劳累弯腰负重的活动。一般也不需要特殊处理。
腰椎间盘轻微膨出一般不太严重。
腰椎间盘膨出如果没有对对应节段的神经根造成压迫,一般不会引起坐骨神经牵拉疼,病理检验无直腿抬高实验+,强化测试(+)等情况,足大拇指的屈伸运动正常,无皮肤功能感觉异常。MRI显示有轻度隆起,通常不会对相关的脊髓和神经造成影响。一般只需要进行功能性运动,以利于恢复,并在需要的时候进行牵引即可。
保守治疗L5S1椎间盘膨出可以睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。注意腰间保暖尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带)强腰背部的保护同时有利于腰椎病的恢复。平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)急性发作期尽量卧床休息疼痛期缓解后也要。注意适当休息不要过于劳累。以免加重疼痛。平时提重物时不要弯腰应该先蹲下拿到重物然后慢慢起身尽量做到不弯腰。
一般情况下,腰骶椎隐裂的患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
腰骶椎隐裂主要是在生长发育过程中,椎板没有完全闭合,但此时椎管内的内容物并不明显向外膨出, CT和核磁共振检查可以发现骶椎椎板未闭合,但脊髓神经没有明显的突出。
绝大多数患者终生无明显临床症状,少数患者可出现遗尿、腰痛、腿痛等临床症状。在没有症状的情况下,患者一般不需要治疗,只需要在片子上发现并告知患者就可以了,不需要太过惊慌。神经受压迫或泌尿系症状持续存在,建议手术治疗,以解除神经压迫。