脑血管瘤破裂

会员33715825 74岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑血管瘤破裂
我奶奶今年74岁,四天前脑部血管瘤破裂,出血,然后昨天下午做了介入手术,造影显示有两个动脉瘤。一个2点几毫米是中心交通瘤好像,另一个1.3毫米在左侧。昨天手术成功栓塞2点几的,这个没有破。但是1.3毫米的破裂却介入没有成功。医生说还要这几天再开颅。我想问问医生,这个开颅风险多高?不开的话能自己愈合吗?跪谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡俊鹏 河南中医学院第一附属医院儿科 三级甲等
擅长:小儿科
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问题分析:你好,一般急性的脑出血量大的情况是必须要手术治疗的,手术的风险程度与手术的医师技术能力和医院的器械水平有直接关系。单纯的靠自身吸收会引起很严重的并发症包括猝死。
意见建议:建议你尽早的和家人商量一下,尽早的进行治疗,时间越久越不利于预后。
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王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%。大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。
意见建议:随着年龄的增长畸形血管的管径随之增粗,范围越来越广、深度越来越深导致治疗的难度越来越大,愈后也相对越差。所以血管瘤这种疾病一定要在早期及时治疗。
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汪接兵 医师 儿科
擅长:血管瘤 北京中联国际血管肿瘤研究院院长、北京丰台长...
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指导意见:根据你描述的情况,开颅是有一定危险的,我建议你尽早去血管瘤专科医院就诊,目前治疗血管瘤比较权威的在北京和上海
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相关问答

脑血管瘤破裂是一种严重的疾病,需要引起重视。
脑血管瘤破裂是一种比较常见的大脑病变,通常位于颅底深处,周边是大脑的主要组织。如果失血过多,很容易导致大脑的损伤,导致昏迷、瘫痪,甚至是致命的。多数颅内动脉瘤的出血量比较高,但少数颅内动脉瘤的出血量比较小,临床表现也比较轻微,只有轻微的头痛、恶心、呕吐等,有些病人还没有意识到这一点后,病情有所好转,但还是需要到正规的医疗机构做进一步的检查和诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管瘤破裂一般需要及时就医。
脑部的动脉瘤是一种常见的脑部血管瘤,其主要症状是蜘蛛膜下腔出血。患者会出现强烈的头疼,伴有大量出汗,抽搐或者神志不清。有些病人在动脉瘤爆裂后,会立刻失去知觉。通常情况下,伤口破裂后要马上拨打120,若发生呕吐,应将患者头部倾斜以避免吸入或噎住。如有抽搐、窒息等情况,应立即进行心肺复苏和人工呼吸。

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动脉瘤破裂治疗通常有2种方案:
1.一种是开颅动脉瘤夹闭术。动脉瘤通俗地说就是血管发生鼓包类似于轮胎鼓包,动脉瘤血管壁较正常血管而言可能较弱,内部缺乏某些对应正常组分,造成血流重复冲击;开颅动脉瘤夹闭手术经过逐层开颅再显微下行微创手术。微创以神经内部微创为主,显微镜下放大数倍乃至10倍以上,发现血管瘤而夹闭血管瘤。
2.血管内治疗:包括血管栓塞和支架,这是当前较为热门的治疗方案。
综合看来,2种治疗方案各有权衡,部分区域可同时行开颅和介入手术时,由病人自行选择。

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脑血管瘤一旦破裂,预后是非常差的,特别是脑动脉瘤第一次破裂以后,死亡率在30%左右;第二次出现动脉瘤破裂,死亡率要超过70%;第三次破裂,导致病人死亡率基本上是100%,同时会造成严重的并发症。特别是脑血管瘤破裂以后,会出现昏迷,出现肢体的瘫痪,预后效果是非常差的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,术后护理应从心理、饮食等方面进行。具体内容如下:
部分患者经过积极的手术治疗,可治愈。有的患者虽然无法完全治愈,但接受相应的治疗,可明显缓解不适症状。患者保持心态平稳,避免过分紧张焦虑,正确认识疾病,定期医院复查,积极配合治疗。同时严密观察病情变化,监测患者生命体征、瞳孔及意识变化,必要时复查头颅CT,及时发现出血、脑疝等严重问题并对症处理。此外,为保持大便通畅,要保证足够的水摄入,可选择富含膳食纤维的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
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脑血管瘤破裂手术后进行护理时,需保持患者的清洁与整洁。鼻饲时,还需注意每次鼻饲管中灌注的量不超过100ml,以避免造成反流及气道感染。脑血管瘤是颅内较严重的疾病之一,较多患者在手术后可能出现较严重的并发症,如昏迷、偏瘫、失语。护理时,需要医院中的护理人员与家属进行配合。家属需注意观察患者术后生命体征的平稳程度,如呼吸是否正常及引流管道是否异常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病