腹部澎隆、脐周鼓音、腹部移动性浊音呈阳性等为腹水查体阳性体征。主要是肝硬化出现门脉高压、低蛋白血症是导致腹水的主要原因,常会痴线腹壁静脉曲张。蜘蛛痣等症状;如卵巢癌这种肿瘤性疾病引起的腹水,妇科检查能摸到腹腔肿块;腹水由结核性腹膜炎引起,腹部有揉面感;如果是肾功能不全所致腹水,多表现为贫血、浮肿等。通常可以通过超声检查来判断。
浊音部位随体位的改变而变化的现象称移动性浊音。有大于1000毫升以上的腹水。液波震颤有大量腹水,超过3000-4000ml,才能查出。移动性浊音比液波震颤检查腹水要更为敏感。当腹水量超过一千毫升,则体现为移动性浊音阳性,腹水量超过3000毫升,液波震颤也会表现出阳性。
肝腹水可以基础治疗,包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
肝癌晚期因为白蛋白合成不足,所以腹腔内的漏出液无法重新回到血管,从而表现为大量腹水。所以肝癌晚期病人出现腹水,需要通过输注白蛋白提供血浆胶体渗透压,使腹水重吸收回血液中,同时使用利尿剂使得腹水通过肾脏排出。
肝腹水早期症状表现为轻微的腹胀,极易与其消化疾病混淆,被误认为消化不良等。另外,专家称某些肝腹水病人,还会出现水肿的现象。这是一种长期潜伏的一种疾病,这种病在没有发病的时候没有什么症状等到发现有症状的时候,就已经发展到了晚期了,在该阶段就很难了。