一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
一般情况下,原则上髌骨骨折术后不建议干活,但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下:
髌骨是膝关节的重要组成部分,但是髌骨不是下肢的负重骨,不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者,在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下,可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼,增加膝关节屈曲度。
对于髌骨骨折的病人,在康复过程中可以进行以下的运动:
1、术后初期:有必要进行等长度的股四头肌运动。这时,骨折位置已被完全复位并固定,病人可以自行收缩股四头肌,加快血液循环,从而加快骨折的愈合。这时候病人可以将双手放在大腿上,逐渐感受到腿部肌肉的僵硬,再慢慢的放松。
2、在去掉外固定后:病人可以进行膝关节的主动运动。建议病人在这个时候进行直腿抬高。经过一段时间的训练,可以积极地弯曲并使的膝盖伸直。当病人能够下地负重运动后,可以慢慢的进行这一方面的屈曲,即下蹲。
在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
髌骨骨折,如果患者恢复良好,不会留下残疾;如果患者恢复不好,会留下残疾。
如果患者恢复良好,治疗方法得当,不会留下残疾,如果患者治疗方法不当,没有及早的进行复位,恢复不好,骨折处的愈合没有达到标准,将来有可能留下残疾,常见的就是膝关节僵硬、伸膝装置粘连、膝关节强直,关节不会打弯等,即使再进行锻炼、用药、甚至手术也无法恢复。
髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。