我父亲今年63岁1月23日开始腹痛发烧在家吃胆囊炎以及治.....

会员31973480 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年63岁1月23日开始腹痛发烧在家吃胆囊炎以及治疗发烧药2天没有好转1月25日去医院检查为胆总管结石医生要求住院手术这是有2中手术选择:1、实行穿刺先将病情抑制住让身体恢复一段时间再做胆总管结石手术2、直接做胆总管结石手术我当时选择的是第1种但在手术时刚打完麻药病人出现血压急速降低情况并休克【问题1.打完麻药后为什么会血压降低并休克?】这时医生说病人病危只能做胆总管结石手术来进行抢救我只能同意手术成功后医生说是脓毒性肝总管结石并伴随休克多脏器衰竭(呼吸心功能肝肾循环功能)病人仍然休克后转入ICU期间病人手指头和脚趾头出现干性坏死范围渐渐增大【问题2.这种情况正常吗?为什么会出现这种情况在手术后是否能够预见到这种情况?】昏迷第9天病人醒来生命特征正常但伴随有严重黄疸肝肾衰竭(呼吸以及心功能恢复)转出ICU后一直到现在一个多月了肾功能正常肝还没有恢复并有黄疸手足指头没有完全坏死的部分正在恢复(掉皮)脚趾头全部完全坏死指缝间出现裂口左手指头第一和第二关节坏死在分接处出现水包医生说等肝功能正常后才可以实施截肢手术开始吃流食后T管里出现菜叶以及浑浊物(应该是吃的东西)做造影观察没有发现返流迹象但吃饭后仍有食物从T管理留出【问题3.请问这种情况如何治疗?因为我考虑到有食物流进胆总管现在有T管可以排除如果没有T管后又会形成结石所以必须要治疗好】
曾经治疗情况和效果:

6年前做过胆囊切除去年因胆总管结石住院因等待检查住院1周(没做任何手术只是挂水)结果出现腹腔积水(肠胃穿孔)开始实施腹腔手术因20年前做过胃切除形成肠胃粘连而且此次积水浸泡医生不敢翻动较大所以也没有找到穿孔位置只是引流并消炎主要1个月于12年8月出院(当时没有拿掉胆总管结石)

想得到怎样的帮助:

请帮忙解答病情描述中的问题以及目前应该的注意事项还有后续的建议治疗非常感谢

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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:在注射麻药后,出现休克,分析原因如下:(1) 有的人对使用的利多卡因过敏。上述原因的几率很少。(2) 有的人过于紧张也会休克。对于情绪紧张的人,医生会嘱其深呼吸,慢慢的放松。医生和病人多沟通,转移他的注意力。
意见建议:(3) 低血糖休克。这种情况常见于没有吃早饭的人。(4) 还有一种属于是心源性休克,也是较为危险的一种。这样的病人一般都有心脏病史。
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相关问答

治疗有手术治疗和非手术治疗。非手术治疗是没有结石的慢性胆囊炎,可以暂时对症使用抗感染,或者用促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎,是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗是在腹腔镜下切除胆囊。极少数的没有结石的胆囊炎,出现急性炎症的表现,比如化脓或者对症抗感染治疗没好的,也是要手术治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

鸡内金不治胆囊炎,胆囊炎是由于机体脏器的炎性病变,而鸡内金是帮助消化的药物,治疗不对症,胆囊炎以右上及中上腹部胀痛,或向后背放射样痛,恶心呕吐,发热恶寒,纳差,黄疸,休克等,临床部分患者易合并慢性胃炎、消化道溃疡等,引起的诱因大多为胆结石、胆囊息肉等,完善腹部彩超检查,必要时行手术治疗。

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蒲公英具有消炎、清热、解毒的功效,对治疗慢性胆囊炎有一定作用。可泡服蒲公英,可以缓解病人的症状。平时注意养成良好的作息习惯,早睡早起,清淡易消化饮食为主,注意休息。

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对于急性胆囊炎的治疗,合并胆囊结石的急性胆囊炎,一般是行腹腔镜胆囊切除术,对于无胆囊结石的急性胆囊炎可给予保守治疗,保守治疗包括禁食水,胃肠减压,补液,抗感染以及外敷芒硝等治疗,无胆囊结石的急性胆囊炎经保守治疗症状无明显好转,建议尽早行手术治疗,防止胆囊坏疽,感染性休克等情况的出现,目前对于胆囊结石伴急性胆囊炎的保胆治疗,有容易复发的倾向。

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胆囊炎可以吃姜。在饮食方面,姜对胆囊炎的影响是没有的。但是要注意不能暴饮暴食,更不能吃高脂肪的油腻食物,一般胆囊炎吃姜并不会对胆囊产生很大的影响,不会引起胆绞痛的发生,可以少量的吃。

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有些胆囊炎通过服用中药以后能够治好,而有些胆囊炎即使应用中药也有可能反复发作,最终需要手术治疗,主要还是根据引起胆囊炎的原因决定。目前临床上应用的中药既包括汤剂也有中成药,后者在临床上应用更为广泛。

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