笑的时候嘴巴歪向一边，是出现了面瘫。面瘫可以见于中枢性的面瘫，还可以见于周围性的面瘫，两者的鉴别点主要是看额纹有无减少或者消失。如果额纹消失，同时伴有面瘫的症状，考虑是周围性面瘫引起的，是因为面神经受损面神经炎导致的。
问题分析：需要到较大正规医院口腔科面诊进行详细，或者是拍片观察，牙齿咬合情况，然后再采取下一步针对性的治疗。
指导建议：平时需要交替使用两侧牙齿咀嚼食物，避免长时间使用一侧牙齿咀嚼食物导致面部畸形症状严重。
有可能是面瘫，要及时就医。如果面神经疾病得不到及时有效的治疗，很容易引起各种并发症和面瘫的完全瘫痪，严重影响正常的沟通，给病人和家庭带来痛苦。传统手术、汤剂、针灸等疗法相对难以实现治疗目的。
问题分析：这个从图片上看视力位有点弯，但是这个并不是很明显的，而且大小脸的话也并不是太明显。
指导建议：整容手术都存在一定的风险系数的，从您图片上看，我觉得并不需要进行特殊的处理，如果您觉得看着不舒服，也可以去大型医院进行检查一下，采取微调，不要大动干戈，以免整容失败导致毁容。
嘴巴笑起来有点歪很可能是面瘫的表现，需要用一些物理治疗办法来改善。面瘫最主要的是面部神经炎所导致的，主要是面部神经周围的非特异性炎症，水肿引起了面神经的损伤，治疗可以通过红外线疗法、超短波电疗法、微波疗法和激光疗法等物理治疗能改善面部循环，促进神经电活动，延缓肌肉萎缩。另外，针灸和中医药对面瘫的恢复有一定作用，可在中医科医生的指导下进行。建议患者一旦发生面瘫，应该及时到神经内科就诊，由专业的医师进行合理地诊治。
