通常情况下，正常的人会有少量的腹水，例如月经期间会有子宫直肠凹陷处的积液，患者如果是长期营养不良，会导致低蛋白血症性的腹水。
器质性病变方面，患者腹水最常见的原因有肝硬化、各种腹腔恶性肿瘤、胃肠道穿孔、肝脾破裂出血、系统性红斑狼疮、布加氏综合症、肝血吸虫病、门静脉海绵样变等。具体要看具体的临床表现和辅助检查。
通常情况下，少量腹水可能是腹膜炎、胸膜炎等原因导致的。
如果患有腹膜炎，可能会导致腹部疼痛剧烈，还可能会导致少量腹水，建议注意去医院检查，然后进行对症治疗。
胸膜炎是指由致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症，临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，也可能会导致少量腹水，建议进行对症治疗。
肝腹水是肝硬化的终末阶段，排水只可以缓解症状，只要肝硬化得不到有效治疗，腹水就无法消除，西医治疗肝硬化腹水补充蛋白只能缓解症状，过一段时间就又会出现腹水，用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力，使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化。
肝脏腹水通常有肝硬化，乙肝病毒感染导致的肝硬化是比较常见的，因为肝脏功能的丧失。通常会引起白蛋白的减少，以及门静脉高压会引起腹腔内的积液形成这种现象往往会导致上消化道出血以及腹膜炎，肝昏迷等严重的并发症。
如果说肝硬化到了肝腹水，一般是到了肝硬化的晚期了，治疗起来可能会有一些困难，肝腹水大多数是因为肝硬化引起来的，同时，它也可能由于肝脏的蛋白合成功能降低以后，造成血管内的蛋白梯度减低以后出现肝腹水。