主要有男方原因、女方的原因和男女双方的原因。男方主要的原因有性功能障碍、射精障碍、精液不液化、精子质量差，女方主要有内分泌因素，如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质增生、糖尿病、高雄激素血症，再一个就是卵巢不排卵。
怀孕怀不上的原因有很多，主要有以下几点：
1、女性内分泌轴异常，如下丘脑-垂体-卵巢等异常、输卵管堵塞、子宫畸形、发育不良、子宫内膜受损严重等，都会导致怀不上孩子。
2、生理性的不孕。正常育龄期妇女有性生活后第一个月怀孕几率仅为20-30%，半年后才有40-40%；一年后达到90%。
3、男子精子质量差，或者精子不能正常进入宫腔，导致精子和卵子不能相遇。
宫外孕的原因很多，但是主要的原因可能是由于输卵管畸形，或者是有输卵管炎症，输卵管粘连等造成的，如果是输卵管很通畅，没有炎症造成宫外孕的可能性不大。如果一旦确定是宫外孕，就要及时去医院住院治疗，如果宫外孕没有破裂，一般是首先采取保守治疗。
女性内分泌轴任一环节异常都可能导致怀不上孩子。下丘脑-垂体-卵巢等异常导致排卵障碍，无正常卵子产生，导致怀不上。输卵管堵塞造成卵子无法进入宫腔，导致怀不上。子宫畸形、发育不良、子宫内膜受损严重等造成受精卵无法着床，导致怀不上。男性精子质量差，或者精子不能正常进入宫腔，造成精子和卵子不能相遇，造成怀不上。
考虑可能是输卵管病变，盆腔黏连盆腔炎症以及其后遗症，包括盆腔炎症及盆腔术后黏连导致的输卵管梗塞，周围黏连，积水和功能受损等。其次如果说妇女患有排卵障碍，比如下丘脑病变，垂体病变，卵巢病变以及其他内分泌病变导致不排卵也不可能怀孕。
怀不上宝宝可能是男性的精液精子有问题，因为是双方都去检查才行，自己没问题，那就是如果男性的精液精子有问题，导致的不能怀孕，想怀孕双方在好的状态下，并且检查都没有问题的时候，必须在排卵期做爱，可以增大怀孕的几率。
