肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病,肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落,而流进肺动脉形成的血管堵塞,主要症状为呼吸困难和咳血,可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查,如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变,肺质功能降低,患者主要表现为气喘,如果患者确认肺气肿要积极治疗,不要吸烟、受凉,增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重,而引起的肺动脉高压,形成肺心病。
肺心病和肺气肿,其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰,要及时给予有效的抗感染药物治疗,同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制,这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药,关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗,患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物,比如常用的消炎药,有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。
肺心病与肺气肿不是同一种疾病。
肺心病是慢性肺病引起心脏功能变化而导致的一系列症状,临床比较典型的症状主要是心肺功能失常,从而表现的一些症状,比如慢性的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短以及双下肢水肿等情况。
肺气肿主要是由吸烟、空气污染,小气道感染等原因,会出现呼气延长、胸部呼吸运动减弱、胸闷气急等症状。
两种疾病产生原因不同,出现的症状不同,可见不是同一种疾病,需要注意的是肺气肿可导致肺心病的发生。
肺心病患者需进行有一定的心理、保持呼吸通畅、氧疗护理。
要做好解释,保持情绪稳定,消除心理压力和恐惧,增强患者战胜疾病的信心,指导病人使用放松技术。清醒病人协助翻身、拍背,痰液粘稠患者进行雾化吸入,多饮水,以利于痰液排出。无力咳嗽患者经口或鼻导管吸痰。对慢性CO2潴留病人持续低流量吸氧1-2L/MIN,氧浓度控制在百分之25-30。由于长期吸氧,吸入干冷的氧气不利于气道的湿化,痰液不易排出,可在湿化瓶中加温开水,60-70℃为宜。氧疗中每天更换湿化瓶、湿化液和鼻导管,并注意各种导管是否通畅以及观察用氧后的反应,管道及湿化瓶每日消毒。注意观察患者生命体征及发绀情况,定时作血气分析。
肺心病患者在日常生活中应保持良好心态,规律作息,积极配合治疗,遵医嘱用药。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。
患者容易因呼吸困难、窒息、濒死感等病症,治疗时间长,患者容易出现易怒、焦虑等不良情绪,患者需要正视疾病,保持良好的心态,积极配合医护人员的护理工作,不能私自停药、换药,避免病情控制不当或复发。
肺心病为常发之症,病人经常被疾病蹂躏,起病后不仅患者痛苦,日常护理以下几个方面很重要,需要引起大家注意。
一,合理使用药物,不得滥用抗生素,病情改善并趋于稳定后,应立即停止使用抗生素,以免产生耐药性,或出现其他病菌感染。
二,坚持运动,患者应视个人情况进行适当锻炼,为了增强人体抗病能力,例如,晨起散步,太极拳、进行深呼吸运动等,能增强体质,运动心肺功能,但是在运动时,要注意量力而行,忌过度劳累。
三,生活护理和提高免疫力,肺心病病人要注意根据气候变化,增减衣服,以免因寒冷导致感冒,每天早上可以少吃一点冷饮,主要锻炼耐寒能力。