首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。
拔牙后牙痛的原因是因为有些拔牙术要切开牙龈，对牙周组织产生了破坏，加上手术时间较长造成伤口充血水肿等现象，因此产生了拔牙后的疼痛感。拔牙后24小时内有轻微疼痛，疼的厉害可服用消炎镇痛药缓解。
牙痛的时候也是可以拔牙的，因为牙痛有可能是牙髓炎所产生的疼痛，这种疼痛如果牙齿不需要保留，是可以直接进行拔除的。如果是牙齿劈裂产生的牙痛，并没有引起肿胀、红肿，也可以直接进行拔除。
一般，拔牙是不痛的。拔牙以前医生会做详细的检查，一般会拍口腔全景片，观察牙根和下颌神经管的位置。拔牙前，医生会采取局部浸润麻醉或者是神经阻滞麻醉。麻药起效以后，病人有触觉，可以感觉到医生在口腔内操作，但是没有疼痛感觉。
拔牙会有一点疼的，其实拔牙的疼痛主要取决于麻醉的效果。麻醉效果好基本上是不痛的，但有些人天生就对麻醉剂有耐受性。这时，拔牙的过程会产生一定的疼痛。拔牙后，当麻醉效果消失时，会感到疼痛，甚至智齿拔牙后肿胀也是正常的。可以通过冷敷消炎药来缓解。