肘关节脱位伴桡骨远端骨折是否非要开刀打钢钉?

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肘关节脱位伴桡骨远端骨折是否非要开刀打钢钉?
曾经治疗情况和效果:

做了CT和拍片,脱位处已复位并上了石膏,医生说等消肿后开刀上钢钉。

想得到怎样的帮助:

不想开刀,保守治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李油山 主任医师 达州市中心医院外科 三级甲等
擅长:食管癌,胃底及贲门部肿瘤,肺癌,乳腺肿瘤,鸡胸,漏...
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问题分析:你好,保守治疗需要卧床的时间较长,高龄老人卧床并发症较多,请上传X线片,
意见建议:部分粗隆间骨折可以使用局麻下闭合复位空心钉内固定术,手术时间短,3枚螺钉固定,出血少,可以早期翻身下地,我们做手术最大的年龄也有九十多岁的 非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
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齐东彪 主治医师 呼伦贝尔市公安医院外科 二级甲等
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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问题分析:你好!肘关节脱位多复位后采取石膏固定,桡骨远端骨折由于肘关节脱位,无法进行手法复位。只好采取手术治疗。
意见建议:建议:如想保守治疗,可去骨科找一位有经验的骨科医生进行复位,桡骨远端骨折多可手法复位的。
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相关问答

肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后,前臂部位肌肉收缩不受影响,对手指部位肌腱亦无影响。
故肘关节脱位后,仅表现为肘关节部位肿胀、变形,疼痛及肘关节部位活动度限制,但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后,必须及时就医,进行复位处理,并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间,来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件,4周后即可退出固定,循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习,并能多行伸指握拳等固定过程中的动作,以改善上肢部位血液循环,从而有利于肿胀吸收消退。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节脱位韧带会断。
如果是在肘伸直位和屈曲位下,患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后,肘关节失去了防护,由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗,很容易发生骨折或者是骨不连等并发症,甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者,需主动去正规的医院就诊骨科,拍一张普通X线光片,肘关节后脱位便可明确诊断,再主动手法复位,则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话,就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息,保护制动约3周,这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话,那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题,最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼,否则,关节囊韧带将受到影响,因而丧失了关节保护作用,极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率,这样会更麻烦。

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通常来说,肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:肘关节脱位可以使用手术治疗,一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:肘关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

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肘关节脱位有活动受限的影响。
肘关节脱位这一病症,临床上十分多见,多数病例为严重外伤所致,尤以高处坠落伤最为常见,严重交通事故,还可能被重物击中,肘关节脱位后所造成的效应,主要表现为局部显着的疼痛,肿胀和严重功能障碍,肘关节常固定于一种体位,不能开展活动。肘关节脱位,若十分严重,很可能造成关节周围骨折,很可能造成血管神经受损,甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等,这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。
肘关节脱位后,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需手术治疗,无论保守或手术治疗,均需固定得当,否则,则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症,如关节僵痛、异位骨化等,还可引起骨折的不愈合。

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肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。
肘关节脱位是一种比较普遍的损伤,以肘后脱位或后外脱位为主,其临床表现为肘关节肿胀疼痛,呈半屈曲状态,伸屈运动受到限制,肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位,不是骨折,也不是完全的血管和神经受损,可以采取一些简单的方法,如果是神经和血管的损害,或是局部的骨头断裂,则要经过CT检查才能确定该如何处理。

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肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力,造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置,导致的关节的使用出现功能性障碍。
肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定,易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。

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