磁共振检查确诊滑膜炎，怀疑痛风性关节炎，治疗情况：抽两次积液，稍有好转，几天后复发，后经贴膏药，吃中药，一个月后好转很多，但一走动就厉害。
请问教授应怎么办？我从网上看到您来青岛坐诊了。
首先患者有明显的膝关节外伤，出现膝关节疼痛，后来又出现膝关节积液。表明证明膝关节创伤中，可能伴有膝关节内部韧带或者软骨，或者半月板损伤。这样可能有关节内出血可能。
问题分析：从您的描述来看，您这种情况首先考虑创伤性关节炎。
指导建议：针对这种情况，您首先需要制动休息，必要时还需要抽吸积液或者是积血。
问题分析：从您的描述，再结合检查结果来看，孩子这种情况是患了滑膜炎。
指导建议：当滑膜炎症状轻微时一般无需治疗，可暂予观察，注意休息，避免劳累；当症状无明显缓解，或加重时，需要去医院进行规范化治疗。治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法为主。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗生素类药物、消炎镇痛药物等。
膝盖有积水可以通过抽取积水进行治疗。临床上主要的症状是膝关节积水。如果是膝关节积水，那么一定是膝关节出现了问题，所以不建议患者在家里进行有创伤性的治疗。膝关节滑膜炎、膝关节的半月板撕裂、交叉韧带的损伤、骨性关节炎等都会导致膝关节的水肿。到了医院，医生会视具体情况，有些病人需要抽出一部分积液，缓解关节内的压力，然后抽出膝盖进行积液检查。
膝盖积水主要是因为炎症、损伤、肿瘤及骨坏死。膝关节是一个封闭的腔隙，当膝关节的滑膜发炎时，积液增多，形成大量的积水，病人会表现为肿胀、疼痛、活动受限。此外，外伤或创伤后，还会出现水肿、积液、积血等情况。治疗水份的办法有：
1、少量积液：保守治疗，物理治疗，限制活动，可经自身吸收。
2、药物治疗：药物可以降低积液的生成，促进液体的吸收。
3、通过穿刺抽吸积液，逐步降低膝关节积液。
这情况的发生仍然需要对积水的根本原因有一个清楚的了解。主要考虑的可能是结石或囊肿的存在，或异常炎症刺激引起的症状。同时，需要对泌尿系统进行血常规检查和彩色多普勒超声检查，以进一步明确病情。
