由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍，导致出现金索静脉曲张的原因比较多，长久站立也是发病原因之一。伤或者是炎症，以及其他一些不良的生活习惯都可以导致金锁静脉曲张，多数情况下见于平时不注意运动，经常喜欢玩手机，玩电脑。
精索静脉曲张是平时不注意锻炼，或者是长期喝酒，血液循环不好都容易导致精索静脉曲张，平时要注意加强锻炼，多喝水，多排尿，不要长时间憋尿如果严重影响生育，还是尽快的手术。
精索是男性阴囊中左右两边各有一条索样的组织，而且精索静脉就存在精索中，由于解剖的特殊性，还有男性发展的原因，精索静脉血管收到某种不良的刺激而发生的扩张，还有血瘀，就会形成蚯蚓状的静脉团，这就是精索静脉曲张的形成了。
曾经感染导致出现精索静脉曲张，先天性的疾病也是有可能的。精索静脉曲张左侧最常见，由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。
静脉曲张是因为长时间站立，使下肢静脉血回流阻力增大，使静脉扩张，进而合防止静脉血回流的静脉瓣结构失去作用，进一步使血液回流阻力加大，血管就迂曲成团，静脉曲张就形成了。