血液检查,包括血常规,血沉和免疫学指标。脑脊液检查,脑脊液压力与外观一般正常。脊髓病发作时,约半数病例可有脑脊液细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白质含量正常或轻度增高,γ球蛋白轻度增高,糖含量正常或偏低,当脊髓肿胀明显和伴发蛛网膜炎时,可能出现髓腔不完全梗阻,蛋白含量可明显升高。影像学检查,脊髓核磁共振检查,可见脊髓肿胀,髓内散在性长t1,长t2异常信号。
目前普遍认为视神经脊髓炎并不影响患者的一个寿命,如果反复发作,可能由于瘫痪程度比较重,卧床可以造成一些相应的并发症,如坠积性肺炎、褥疮等。如果这些并发症没有得到及时的治疗,可能患者会死于这种并发症。
视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。
视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累,为主要特征,呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病,以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制,目前尚不明确,可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓,而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位,偶尔可以累及视束,表现为髓鞘脱失。
视神经脊髓炎比较不好治。
视神经脊髓炎是否能够治好,和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗,是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长,是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病,本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量,如果是复发型的应该使用免疫抑制剂,康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
视神经脊髓炎的治疗方法有以下几种:
如视神经脊髓炎患者症状严重,病情比较急促,需要通过激素注射、血浆置换等方式进行治疗。激素注射法主要是通过静脉注射合适量的甲波尼龙,如果效果不明显,也可以注射一定量的免疫球蛋白进行治疗,但是要注意激素注射会引起病人出现依赖,使用时要小心。对一些严重的病人,也可以用血浆置换来治疗,通常在两个星期内需要置换四至七次,每次置换时的血浆容量大约是2-3升。
视神经脊髓炎能够治好,但是容易复发。在治疗上常用糖皮质激素,也可以静点免疫球蛋白,同时应用血浆置换疗法,到了缓解期,可以用干扰素或者那他珠单抗,硫唑嘌呤等预防再次复发,对于已经出现脊髓病变的,要配合针灸理疗按摩。