出现晚上12点左右咳嗽的现象，往往是由于气道高反应造成的。气道高反应情况存在的时候，在夜间迷走神经更容易发生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管收缩，所以会出现咳嗽的现象，这个时候需要使用支气管扩张的药物来进行治疗。如果是过敏引起来的，还需要使用抗过敏药物。
晚上十二点咳嗽可以通过胸片或者是透视进行检查确诊，是支气管炎症的可能性比较大。出现咳嗽需要选择抗生素控制感染，同时也可以口服消炎止咳的药物，也可以做雾化吸入。平时不要吃辛辣刺激的食物，多休息。
宝宝白天不咳嗽但晚上咳嗽，可能是过敏性咳嗽。
过敏性咳嗽通常咳嗽是阵发性的，在夜间或凌晨，胸部X线及血液检查没有异常，给孩子喝水或吃水果可以缓解，过敏性咳嗽会咳痰，呈白色泡沫样，宝宝喜欢揉眼睛、鼻子，睡前咳嗽，半夜会咳很久，醒来也会咳。不要担心，随着季节变化会好转。夜间空气也会刺激导致咳嗽。咳嗽是人体的保护性反射动作，阻止异物进入气管、支气管系统，防止支气管积聚分泌物。没有发烧的症状会好转，有发烧可能是炎症导致的，要引起重视，到医院检查，根据医生建议给予药物治疗，严重的要输液治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽多由慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张或肺脓肿等疾病导致。
一、慢性支气管炎、支气管扩张或肺脓肿的患者，在晚上出现体温变化引起痰液移动，刺激呼吸道出现咳嗽加重的表现。二、见于支气管哮喘和肺结核以及左心衰竭的患者，可以出现夜间咳嗽加重的情况。可能与夜间迷走神经兴奋性增高以及肺瘀血加重有关系。三、哮喘的患者，夜间出现咳嗽加重的情况是比较多的。
建议患者到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，以明确出现晚上咳嗽加重的原因，然后针对病因进行积极的治疗和调节。
咳嗽是一种保护性反应，人体的气道中有很多的咳嗽感受器，当受到刺激时会发生咳嗽。孩子夜间咳嗽有两种可能，一种是孩子本身有感染、炎症、分泌物，白天不咳是因为孩子的分泌物比较少，白天孩子通常是活动的，但是到了晚上，由于孩子大多处于睡眠状态，所以晚上睡觉时身体不动，分泌物就会积聚在某个地方，如果引起咳嗽，就会引起咳嗽。
对于感染性咳嗽，可以使用消炎化痰等消炎的药物。而且，夜间咳嗽的原因与过敏性咳嗽有关，因为在夜里睡觉的时候，棉被、枕头等都是粉尘的聚集点，我们在睡眠中暴露于这些变态反应源，也会导致咳嗽。要找到孩子晚上咳嗽的原因，看看是因为感染或者是过敏导致的，这样才能对症治疗。
问题分析：2岁儿童，咳嗽3-4天，未述发热、呼吸困难等。化验如血常规、CRP等结果未述，无影像学检查结果。咳嗽夜间较重。推拿后改善。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）儿科患者，建议尽快儿科就诊。2）咳嗽夜间较重，不排除哮喘的可能。3）建议尽快完善血常规、CRP、PCT等感染筛查，完善衣原体、支原体抗体检测，必要时胸部影像学检查，排除病原体感染可能，必要时针对性选择抗菌素。4）过敏性哮喘，遵儿科专家建议治疗。
