指导意见：面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病多发生于单侧患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫2年以上的称晚期面瘫面部神经麻痹又叫面瘫该病起病急骤其表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等中医称之为中风现代医学认为该病是由于脑血管阻塞、面部血液循环不畅、患部神经传导失调所致面部神经麻痹发病后往往口眼歪斜偏向一侧即一边面痉挛较甚症状较重对侧面部却较轻治疗重点应在症状重的一边针灸手法采用深刺、重捻取穴：合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、风池、承浆、阳白、攒竹、印堂、四白其中合谷、太冲为循经远取法两穴对头面的疾患最为有效《百症赋》说得好：“太冲泻唇歪以速愈”风池、翳风同属少阳有疏解风邪之效并能祛风止痛；阳白、攒竹、四白、地仓、印堂、迎香、承浆均有疏经调气的作用采用透穴法还可以加强经气的通调如攒竹穿鱼腰、地仓透颊车《玉龙歌》说得清楚：“口眼歪斜最可嗟地仓妙穴透颊车”视情况需要有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳对侧面部的症状较轻其处理方法是：选取几个必要的对应穴位进针较浅并采用轻针轻捻总的来说一般留针半小时为宜拔出针后必须用艾条点燃温灸再进行局部按摩使局部肌肉松弛达到理顺经络的目的每天针灸一次10天为一疗程一般来说按上述步骤进行针灸处理一个疗程左右可逐步治愈外科治疗主要针对晚期面瘫外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部治疗后静态情况下双侧面部表情对称但动态下患侧不能随健侧运动动力性治疗一般分为二期一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合移植神经末端置于患侧待6个月到1年神经从健侧长入患侧后实施二期手术即移植带血管神经的肌肉选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论并观察到股直肌神经、血管解剖恒定口径适合面部血管、神经其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定而且手术切除肌瓣方便无血管、神经损伤无肌肉供区功能障碍经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位经施用上述手术方法全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退静态时双侧口角对称其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动面瘫的治疗总的说：第一是去除病因第二是对症治疗改善循环消除面神经水肿第三是营养神经对急性期的面神经炎一旦确诊应尽早抗病毒用激素和对症治疗如果耽误了最佳治疗时机容易造成面瘫后遗症过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等这些传统的办法为中华民族的发展、兴旺解除疾病做出了重大的贡献是祖国医药定库中的瑰定但是就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的甚至不可克服的后遗症是造成大量病人一生极大痛苦的根源面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌这些肌肉起自于颅骨的不同部位分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起在这些肌肉收缩和舒张时有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用同时牵动着面部皮肤活动表现出喜、怒、哀、乐等各种表情面部的肌肉大约有26块之多它们互相重叠在一起各有各的功能如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物介入治疗这些治疗方法一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应偏方治面瘫取活鳝鱼宰杀后取血涂抹瘫面皮肤24小时后或至少12小时后洗掉一周左右可见效巴豆酒[药物组成]巴豆3
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