右肱骨髁间粉碎性骨折肘关节脱位的患者，大部分还是需要以手术治疗为主。
要充分完善所有术前检查，消除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，尽可能促进正常解剖结构和关节面的恢复。另外，后期需要严格注意休息、保护和制动，这是患者骨折愈合的最佳状态。当骨痂局部生长时，需要努力屈伸肘关节，恢复患者的正常活动范围，尽可能恢复正常功能。
肱骨髁上骨折与肘关节脱位鉴别要点如下：
首先，肱骨髁上骨脱位是指肱骨髁上部分畸形并伴有不正常活动和骨摩擦音，骨擦感及其他骨折专有体征，肘关节脱位则是指肘关节弹性固定且关节内空，肘关节部分骨性隆起且未见不正常活动与骨摩擦音或骨擦感的骨折。
二是肱骨髁上骨折复位时仍有可能再移位，肘关节脱位复位时屈伸肘关节的活动度一般不再脱位。
肱骨髁上骨折和肘关节脱位的鉴别如下：
肱骨髁上骨折的患者可以出现感骨擦音，肘关节主动和被动活动都会受限，肘后三角关系仍然是正常的，但仍然有部可以分活动。肘关节脱位的患者，局部无骨擦音，肘后三角关系是异常的，局部表现为弹性固定，无法进行主动和被动活动。另外患者需要通过X线检查可以对这两种疾病进行最终确诊。
问题分析：你好，骨折的愈合时间比较长，前三个月为愈合期，手术内固定后最好再用石膏外固定，一般一个半月就可以适当活动，一年半左右就可以取出内固定了，至于评伤残一般要法医鉴定，医生评的是不算的。再则术后是可以和正常一般活动，很难评残的。
意见建议：建议，近期多注意休息，抬高患肢有利于血液循环。平时可以多吃些含钙高的食物如牛奶骨头汤等加快骨折愈合
问题分析：可以用些接骨的中成药，如麝香接骨胶囊，七厘散，归龙接骨胶囊，伤科接骨片 ，散瘀止痛接骨丸等等，都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元素。
意见建议：食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃。有一点要特别提出的，就是不要吸烟 ，可影响骨骼的愈合能力。
