下消化道出血最常见于下列这些疾病，在临床工作当中要注意进行鉴别：
第一，小肠间质瘤破裂出血，患者会出现明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，而且出血性休克、低血压、出冷汗等症状。CT能显示小肠的局限性膨胀，在查体时会
第二，大肠癌。最常见的是升结肠和降结肠，主要表现为局部的肿块，伴随着排便的不正常和有规律的变化，还会出现腹痛、腹胀、排便带血等症状。纤维结肠镜可以确诊，结直肠癌
上消化道出血主要表现为呕血、黑便，但如果患者出现了暗红色的血便，要考虑是下消化道出血。上消化道出血可能是消化性溃疡或食管静脉曲张破裂出血，需要结合患者平时是否经常出现腹痛、消化性溃疡、慢性肝病等相关症状。如果患者平时不出现上述症状，但是出现了暗红色的血便，同时还伴有大便习惯的改变，需要考虑是下消化道出血。胃肠镜检查或其他相关检查可以明确诊断。
可以通过以下几种方式鉴别上下消化道出血：
1、解剖部位不同：上消化道出血的部位括食管、胃、十二指肠、胆胰部。下消化道出血的部位包括空肠、回肠、结肠、直肠
2、出血和大便颜色不同：上消化道出血一般表现为黑便、柏油样便，会呕鲜红色血液，吐出咖啡样胃内容物。下消化道出血一般表现为鲜红色血液，有暗红色、黑色大便。
3、症状不同：上消化道出血会出现急性上腹痛、烧心、反酸等症状。下消化道出血会出现急性下腹痛和脐周疼痛。
下消化道出血，包括以下几个方面原因：
1、肠道的平滑肌瘤可导致出血，该病多见于回肠，出血量不定，有时出血量较大，大部分出血量较小。
2、结肠和直肠的恶性占位性病变，如结肠癌、直肠癌等，肿瘤破裂出血。
3、小肠病变和大肠病变，尤其是恶性肿瘤疾病，容易导致下消化道出血。肠道在出现恶性肿瘤疾病后容易会出现破溃，导致肠道出血。部分间质瘤的患者会因为间质瘤破裂导致腹腔出血。
消化道出血的鉴别诊断较多。
1、口腔咽喉出血：胃镜、肠镜、胶囊内镜等没有出血的患者可以去口腔科做病理诊断；
2、肺结核、支气管扩张等肺部疾病；
3、饮食和药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等会引起粪便发黄，要注意与血的区别；
4、痔病：下消化道出血和痔疮有一定的区别，如有滴血、喷血、不与粪便混在一起；
5、直肠有脓包：可能会出现滴血、大便表面有血的症状。
下消化道出血的止血措施如下：
下消化道出血主要包括结肠出血以及直肠出血，出血的原因、部位、严重程度等都会影响止血方式，建议患者及时就医，通过检查明确出血的具体情况后，在医生的指导下进行针对性止血。患者平时要适当锻炼，比如游泳、散步等，还要多吃新鲜蔬菜和时令水果，少食多餐，注意多休息，保持心态平和，有利于身体健康。