一般情况下,新生儿黄疸严重会导致胆红素脑病,又称核黄疸。具体分析如下:新生儿血脑屏障发育不成熟,血中间接胆红素很容易通过血脑屏障进入脑组织,对脑细胞产生毒性作用。胆红素脑病在急性期表现为反应迟钝、嗜睡、激惹、抽搐、发热等,严重者可导致死亡。胆红素脑病慢性期后遗症主要有手足徐动、耳蜗核损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等。
新生儿黄疸高了可能会有嗜睡、吮奶无力等后果。
新生儿黄疸高了是因为胆红素在宝宝体内堆积引起皮肤黄染,是新生儿最常见的问题之一,新生儿生理性黄疸会自行消退。严重黄疸的新生儿特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般在12-48小时内会出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状。如果新生儿的黄疸水平并未恢复正常,建议及时带新生儿就诊。
新生儿黄疸过高会引起高胆红素血症。特别是在出生后七天之内,胆红素可以透过血脑屏障进入中枢神经系统,引起胆红素脑病。对脑细胞造成损伤,表现为患儿拒食,落日眼,四肢抽搐。如果不能积极的进行干预治疗,会形成慢性胆红素脑病。
新生儿由于血脑屏障发育不成熟,血中间接胆红素容易透过血脑屏障到脑组织中去对脑细胞有毒性作用,最常受累区域是基底节,尤其是苍白球和丘脑,会导致神经坏死。临床上导致患胆红素脑病,急性期表现为反应低下、嗜睡、激惹、抽搐、发热等,严重者会死亡。胆红素脑病慢性期后遗症主要有手足徐动、听力损伤主要是脑干听觉通路、耳蜗核损伤、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
新生儿黄疸一般可以通过抽血来查。
在明确新生儿是否存在黄疸时,通常可以抽血化验。黄疸有生理性和病理性两种,分别是出生后2-3天黄疸,皮肤淡黄色,巩膜白眼珠略带黄色,小便略黄,4-6天黄疸最严重,足月儿在出生后10-14天黄疸消失,早产儿可能会持续3-4周,病理性黄疸持续时间长、退而复现。医生还可以通过视诊、叩诊、触诊、听诊等方式进行体格检查,判断皮肤黄染、患儿精神状况等表现。
新生儿期更易发生黄疸,以皮肤及巩膜黄染为主。如果宝宝有轻微的黄染时,可以考虑做黄疸指数检测。
轻度黄疸仅在面部出现黄染;中度以上的黄疸,就可以表现出全身黄染及下肢的黄染。中,重度黄疸,皮肤黄染自躯干至四肢,此时患儿可有其他一些临床表现,如嗜睡、吃奶少等。严重时患儿会发生呕吐以及腹泻现象。此外,黄疸较重者,会出现惊厥、抽搐或者肢体肌张力异常等表现。