腰椎滑脱,是因为腰椎长期的劳损不稳,而引起椎体向前移位,它往往合并有椎弓根的断裂。轻度的腰椎滑脱,一般是指一度的腰椎滑脱,向前移位在20%以内。如果滑脱在20%~50%以内就称为二度滑脱。如果达到50%以上,就称为三度滑脱。
腰椎滑脱需要手术治疗,手术治疗通常指的是腰椎三度滑脱,三度滑脱会引起脊髓及神经根压迫症状,引起腰部疼痛,活动明显受限,下肢肌肉酸痛,麻木,萎缩,无力,皮肤感觉过敏,或感觉减退症状。
手术风险相对较小,术前应进行全面检查,如CT或核磁共振,了解神经压迫程度及椎管是否狭窄,为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式,使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。
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建议现在可以采取保守治疗,腰围或者支具的固定,尽量卧床配合腰背肌的功能锻炼,药物,西药消炎镇痛药物,中药活血化瘀壮骨伸筋治疗,可以配合腰背部理疗。缺点是时间长,见效慢。如果保守治疗无效或者效果欠佳,再行手术治疗也可以。