心房颤动如何防治

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心房颤动如何防治
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王松男 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长高血压及并发症,冠心病,心律失常,心衰等心内科...
对于房颤的治疗,目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤:1,发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律(心律平等),或减慢心率药物(例如西地兰),一般都会转复成窦性心律。2,发作间歇,可使用预防发作药物(例如心律平,胺碘酮等)。3,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)
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结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。
心脏疾病是房颤最直接和主要的病因,身体其他系统的疾病也可导致房颤;此外,还有少部分房颤无法明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因,缓解症状,改善心功能,预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式,即在治疗原发疾病和诱发因素基础上,预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律,和/或控制心室率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

防止房颤有以下几种办法:
1.积极治疗高血压,冠心病,风心病等原发病。冠心病方面,采取药物治疗,冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面,注重瓣膜结构性病变的改善;高血压方面,采取药物主动控制血压等措施。
2.忌饮浓茶,咖啡和含酒饮料等,要保证正常的生活作息,避免熬夜,从而避免诱发房颤复发。
3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。

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心房颤动即房颤,可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率,严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。
患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素,如房颤患者有较高的血栓风险,需要使用抗凝剂,预防出现血栓,并进行转复和保持窦性心律疗法,在静息状态下,心跳1分钟不超过80次,在适当运动后,心跳1分钟不超过110次。

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心房颤动可以通过以下方式鉴别,具体分析如下:
心电图是鉴别心房颤动的重要手段。心房颤动的心电图目前已知如下,首先,P波消失,代之以小f颤动波。其次,RR间期绝对不等心律绝对不齐。最后,脉搏不足,即心跳频率比心跳频率低,这可能是因为心房心肌收缩太快,主动脉瓣没有打开,或动脉血压太低。因此,在临床上,我们可以用心电图来诊断房颤。

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持续性房颤的治疗涉及到其病因的治疗。与甲状腺功能亢进一样,甲状腺功能亢进可引起持续性房颤,因此治疗甲状腺功能亢进有助于持续性房颤的治疗。控制心室率,重建窦性心率,预防栓塞。由于地高辛能增加房室传导的延迟和阻滞,故通常可通过地高辛控制心室率。例如,独自地高辛不够有效。维拉帕米(维必定)最有效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动治疗强调长期综合管理,即在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞、转复并维持窦性心律及控制心室率,医生会根据病因、临床症状不同等给予药物、手术或者射频消融治疗等不同的治疗方案。
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者,治疗目的则是控制心室率。目前常用药物有洋地黄、β受体阻断药、钙通道阻断药、胺碘酮等。中医药对房颤的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等,例如参附注射液,温补心阳,安神定悸。用于心阳不振所造成的心慌不安、胸闷气短。

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