肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿。1、肛门热毒型,局部以红肿热痛,坐卧不安,受压或咳嗽时症状加剧,溃破后液黄浊,稠而带臭味,恶寒发热,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉细数。2、气滞血挤型,以肛门肿痛、隆起、坚硬如石、大便排出困难,有里急后重、舌紫痕。3、湿热下注型,以肛门坠胀疼痛、红肿较重、食欲不振,渴不多饮,大便燥结或澹泻,舌质红、苔黄腻、脉濡数。
一般肛周脓肿有可能会出现肛门周围红肿疼痛,还可能破裂流脓。可以去医院肛肠科检查,必要时可以做肛肠指诊,肠镜检查等,明确诊断后再治疗。如果是痔疮引起的,平时要吃多吃蔬菜水果,适当的多活动。
肛周脓肿的鉴别诊断挤压法:即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝,然后压迫脓肿,以观察脓汁排出之所在,即可确定内口,双合诊:把食指插入肛管,拇指在皮肤触摸,脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区,即是区口、外口的位置。肛门镜检查:可见肛隐窝局部充血,可有脓性分泌物。
治疗肛周脓肿治疗要两个疗程第一要手术配合抗菌消炎,二者缺一不可。单纯抗菌效果差,也不能治疗,单纯手术,愈合慢。所以二者必须结合。肛周脓肿的手术分两种,对脓肿范围较广,一时难以确定内口,或合并严重内科疾病,或身体虚弱,不能耐受术,可以采取切开引流术,否则就可以采取切开。切开术针对具体病情,由切开挂线术等压引流术。
有时候压力大或者过度紧张或者在饮食上喝酒、吃辛辣的东西会感觉肛门周围突然的肿痛。所以肛周脓肿有很多诱因,与引起体内湿热上火的因素关系较大,所以发病是年轻的男性居多。
一般情况下,肛周脓肿要换药一个月左右。
脓肿术后半个月之内要每天换药,半个月之后可以二到三天换一次药,直到创口完全长好。主要看伤口情况,平时注意饮食习惯,多吃新鲜蔬菜,水果,注意腹部保暖,忌辛辣刺激性食物,多喝水,保持大便通畅,便后温水坐浴。在换药时要注意脓肿内口的消毒,清除坏死组织和分泌物,更有利于创面的恢复,也能很好预防肛周感染和皮下瘘形成。