车祸面部多处粉碎骨折现24天脑脊液感染鼻漏腰穿流量很少怎么办

会员16646981 24岁 已回复
患者男,23岁,2013年4月13号在外地骑摩托车撞到树上后摔到路沿石上,当时大出血CT显示颅骨眼眶鼻下巴多发处粉碎性骨折,昏迷第二天有意识能动嘴了,第三天能抬手了,第四天睁眼说话了,第五六天正常,第七天又昏迷了,说是脑干出血,闹梗塞一直用药物控制,第九天又醒了同时做的气管切开手术,说是肺部感染发烧一直到第十三天用药物如太能,控制但是看状态一天不如一天,就转回了本地,,回来后经检查脑部血块基本消失,但是脑脊液鼻漏,而且白细胞2万多各项指标都高,出现高烧38.5度痰也特别多,回来后第二天做的腰穿,化验单核细胞数达到五万四,输了血,腰部制了管让脑脊液外流,出来都象痰是的黏糊东西,流的很少,用万古霉素控制,用了五天后脑脊液变清但是还是流的很少,体温反复,想请问一下,现在25天了,脑脊液流的还是很少发黄是怎么回事?能否做手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
伍军 副主任医师 湘雅医院外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤、复杂性胶质瘤、脑膜瘤、脑积水、脑外伤等的...
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问题分析:你好!是说腰穿置管外引流流得少吗?可能堵管了。脑脊液鼻漏一般不是很严重的话半坐位卧床,一般可以自愈。目前发热、脑际药物白细胞高,说明存在颅内感染,用药物治疗,最好有脑脊液的培养结果。脑脊液漏就算需要手术也该在感染完全控制之下进行
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相关问答

车祸盆骨粉碎性骨折可通过输血、固定等方式处理。
在发生车祸后,如果骨盆发生粉碎性骨折,要注意患者的精神状态,如果患者面色苍白,精神状态不佳,应考虑是骨折端出血,发生失血性休克,需要立即开通静脉通道,进行输血,避免患者出现失血性休克。另外,要及时对骨折部位进行正确的固定,以免骨折部位的活动,避免骨折后发生大出血,从而加剧患者的失血性休克。如果患者病情稳定,应进行骨盆部位的CT检查,确定骨折移位的情况,以选择手术或保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,腰椎粉碎骨折建议进行手术治疗。
对于腰椎粉碎性骨折,应采用开放的方法,先将骨折的断端进行复位,再用钉杆系统进行内固定术。另外,在排除了术后的禁忌因素后,尽早进行,以免因碎屑挤压到脊髓的神经根、脊髓圆锥、马尾神经等组织,引起局部的神经缺血、坏死,从而引起肢体瘫痪、运动功能障碍、马鞍区瘫痪等症状。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,髋关节粉碎骨折可以保守治疗或者手术治疗。具体分析如下:
粉碎骨折是指骨质碎裂成三块以上,如果患者的髋关节粉碎骨折,需要使用手术来治疗,例如人工髋关节置换术,术后需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合,术后还可以保守治疗,比如使用布洛芬缓缓胶囊、头孢呋辛酯片等。另外,早期可以给予活动髋关节,或者利用助行器来下地负重行走活动功能锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

既然都已经十年的时间了,那这骨折早就已经愈合了,目前出现这样的症状,主要还是因为局部的瘢痕所致,瘢痕位置血液循环不好,可以进行热敷和按摩处理,另外可以用热水浸泡,服用一些活血化瘀的药物,有助于促进改善,可考虑到医院复诊,可进行x光片检查以了解骨折情况。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般来说,股骨头粉碎骨折以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
股骨头粉碎骨折通常是巨大的外力损伤、车祸伤、高空坠落伤引起股骨头成粉碎性骨折。如果患者可以承受手术,需要进行人工股骨头置换术。无法手术治疗的患者,需要在医生指导下进行予牵引治疗,避免出现畸形愈合及不愈合的情况。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

矩骨粉碎性骨折现在仍旧有后遗症,有必要去当地三甲级医院就诊,一定要尽量采取卧床的方式进行调理,饮食方面也应当合理的搭配,尽量多摄取维生素C和钙质,铁质丰富的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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