膀胱癌的治疗,根据膀胱病变位置、大小、浸润程度,手术方式而有所不同。如果是早期浅表的病变,位置没有在膀胱三角区的,行经尿道膀胱肿瘤切除术,定期复查。如果是病变在膀胱三角区,或术前病理检查提示肌层浸润性膀胱癌,需要行膀胱切除术。术前、术后辅助全身化疗,免疫治疗,定期复查。
膀胱癌五年生存率T1期大概是92%,T2期大概是84%,T3期是43%左右,T4期只有10%。膀胱癌状况较复杂,如非肌层浸润性膀胱癌比肌层浸润性膀胱癌预期寿命长些,肌层浸润性膀胱癌做膀胱切除手术要比保留膀胱的保守治疗病患预期寿命长。膀胱癌预期寿命要综合病患肿瘤分期、分级、全身状况、是否有合并慢性疾病、年龄等因素考量。
膀胱癌因为它最常见的症状就是无痛性肉眼血尿,所以当出现无痛肉眼血尿的时候,我们应该考虑到膀胱癌的可能。从而进行进一步的检查,检查的方法主要包括尿常规的检查、尿液脱落细胞学的检查,如果在尿里面发现了脱落的肿瘤细胞,基本可以诊断。还有膀胱尿液的肿瘤标记物,也是早期诊断膀胱癌的一种很好的方法。
通过血液途径进行转移,还有就是通过淋巴系统,通过淋巴道的转移,其次就是属于癌细胞的直接扩散。转移的部位常见为肺脏、肝脏、骨骼,淋巴转移表现为闭孔以及髂内外血管的淋巴结,转移早期一般没有任何症状。
膀胱癌主要分为早中晚三期。早期是指膀胱癌局限在膀胱粘膜内,没有突破膀胱的肌肉层。膀胱癌中期是指膀胱癌已经浸润到膀胱的肌肉层,但是没有完全突破膀胱外表面的浆膜层。膀胱癌晚期是指膀胱癌已经突破了膀胱的浆膜层,扩散到了膀胱周围,甚至发生了远处的转移,比如出现了肺转移,骨骼转移。