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老人心力衰竭如何治疗?

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会员14498510 67 2015-12-18 16:38:13
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人心力衰竭如何治疗?
曾经治疗情况和效果:

曾经治疗情况和效果:
2010年新作四维超声诊断:LVDD:46    LVDS:14   RVDD:18   RVOTD:20   AOD:31   LA:30    EF:70%   IVS:10    LVPW:11    FS:32%  各房室腔及大血管内径正常,室间隔及左室后壁厚度,振动幅度正常,房室间隔连续完整,大动脉关系正常,各瓣膜形态及启闭活动正常,主动脉曲线上升速度减慢,种搏低平,过二尖瓣血流频谱见E峰<A峰,E峰减速时间长,左室收缩功能正常。各瓣膜区未见反流信号。诊断:1.主动脉硬化。2.左室舒张顺应性下降。
2012年9月彩色多普勒超声诊断:AOD:29    LAD:27   IVS:10    LVD:44   WTD:9    RVD:19     PW MV:E<A    EF:54%    FS:27%  各房室腔正常大小,室壁不增厚,静态信息下左室下壁中间段段及 心间段运动幅度减低,主动脉瓣增厚,回首稍强,开放不受限制,主动脉波圆顿,重搏波变小,心包未见积液。过肺动脉瓣口见轻度反流信号。诊断:1.主动脉硬化伴左室舒张功能减退。2.主动脉瓣钙化。3.左室下壁中间段段及 心间段运动幅度减低。4.肺动脉瓣轻度反流。
肺部平扫:心脏增大。
血压一直偏高,数值不定。
血糖偏高。高过正常最高值1.
血脂偏高。

地高辛每天一片,螺内酯一天一片,曲美他嗪,单硝酸异山梨酯等口服。
注射:2012年九月住院注射过每天疏血通6毫升加250毫升盐水,二丁环磷腺苷钙40毫克加250毫升盐水,伴托80毫克100毫升盐水。
2013年1月住院:丹参注射液 和单硝酸异山梨酯注射液。
口服药很多种,利尿剂等等一直

想得到怎样的帮助:

1.用不用做冠脉造影检查?
2.是不是该做支架或搭桥手术?
3.该不该锻炼?做什么运动?
4。应该吃什么口服药?或打什么点滴?


补充提问:

谢谢各位医生,请您仔细看看俩次彩超报告,我们是小山城,心衰到底是什么程度?用不用做造影或者支架?补气药用什么?或者汤药都用什么,能不能说详细一点,如果再严重会怎样?她非常爱生气。

补充时间:

  • 请问老人心脏衰竭怎么办

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共9条医生回复

因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
三甲
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职称:医师

-来自: 聊城市人民医院 内科

专长:代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、痛风等)

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问题分析: 老年女性,心力衰竭,无发逆转,只能对症支持治疗。
意见建议:可强心、利尿、消肿处理。

2015-12-18 16:43:13

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二甲
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职称:医师

-来自: 德州市立医院 内科

专长:糖尿病、甲状腺疾病、痛风

向我提问   已帮助用户:397
问题分析: 心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,是最主要的死亡原因。
意见建议:心衰的治疗应该包括防止和延缓心衰的发生,缓解临床心衰症状,改善长期预后和降低死亡率。

2015-12-18 16:46:13

二甲
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职称:

-来自: 威县人民医院 内科

专长:胃炎、胃溃疡

向我提问   已帮助用户:15420
问题分析: 你好,老年人心力衰竭,应在医生指导下服用强心药(如地高辛用量大会中毒)治疗。
意见建议:建议也可以同时服用补气药物

2015-12-18 16:44:13

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职称:医师

-来自: 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科

专长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

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指导意见:你好,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,结合患者都年龄\临床表现,诊断是没问题的,关键是治疗的问题,首先要明确一点,冠状动脉的狭窄程度与临床症状并不成正比,

2015-12-18 16:50:13

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职称:医师

-来自: 威县七级中心卫生院 妇产科

专长:细菌性阴道病,盆腔积液

向我提问   已帮助用户:131127
指导意见:老年人心力衰竭的病因复杂,必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序,尽量采用根治病因的疗法,如需要手术者应尽早施行手术治疗。

2015-12-18 16:51:22

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职称:医师

-来自: 四川省荣县长山镇人民村卫生站 内科

专长:内科、消化内科

向我提问   已帮助用户:10725
问题分析: 你好!

心力衰竭
心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征,是由于心肌功能障碍或心肌丢失,致左心室发生扩张和(或)肥厚性重塑,神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常,并出现典型临床症状和体征,如体液潴留、呼吸困难、乏力(特别是运动时)等。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。
意见建议:疾病护理注意如下事项: 
首先保持病室环境安静、舒适整齐,空气新鲜,冬天注意保暖,以防止呼吸道感染而加重病情。
氧疗可改善机体缺氧,促进组织代谢,维持生命活动,是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始,待病人适应后根据需要调节流量。
良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠患者的自觉性来养成。

2015-12-18 16:45:13

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职称:

-来自: 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科

专长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎

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指导意见:患了这心衰一般考虑使用强心甙药物治疗,还要注意利尿剂的应用。由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。

2015-12-18 16:49:13

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职称:主治医师

-来自: 阳信县温店镇医院 内科

专长:高血压,心血管疾病

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问题分析: 你好,心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰;按发病进程分为急性和慢性心衰,心力衰竭又有各种原发病的表现,所以治疗起来比较复杂。
意见建议:建议患者到医院检查一下,是哪一种心衰,或现在属哪级,也好给予合理的治疗。

2015-12-18 16:47:13

会员14498510 |

追问:
谢谢您医生,请您仔细看看俩次彩超报告,我们是小山城,心衰到底是什么程度?用不用做造影或者支架?补气药用什么?或者汤药都用什么,能不能说详细一点,如果再严重会怎样?她非常爱生气。

2013-02-27 20:12:07

王建美 |

回复:

你好,心功能分为4级:I级 患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级 心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级 心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级 心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也可以出现上述症状,体力活动后加重。你可以根据患者平时的活动能力来判断一下,现在属几级。平时注意适当运动,如散步、太极拳等,控制体重,降脂降糖,低盐低脂饮食,口服你上述药物,如果病情不见好转,或活动耐力继续下降,可以到专业医院诊治,根据病情考虑是否需要介入治疗。

2013-02-28 22:04:33

职称:其他

-来自: 威县大宁北台吉村卫生室 皮肤科

|

专长:皮肤过敏

  已帮助用户:128086
指导意见:一般需要当地医生指导下用地高辛,氢氯噻嗪,安体舒通,硝酸甘油联合治疗,必须有效地控制炎症.饮食宜低盐 ,应多摄取含丰富纤维素及维生素C ,宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化.临睡前不进或少进食物与水分.

2015-12-18 16:48:13

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职称:医生会员

专长:小儿呼吸系统、消化系统疾病

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指导意见:你好,心脏衰竭的治疗原则:1、病因治疗:即治疗心脏病的病因,如高血压便控制血压等;2、日常保健:避免粗重工作,从药物、饮食、生活习惯三方面着手,延缓病情恶化.3、减轻心脏负荷:维持理想体重,适当休息睡眠,均衡饮食,控制盐份摄取.4、药物治疗,如利尿药和强心药.同时注意体液平衡防治电解质紊乱。
2015-01-19 21:00:44
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心衰患者一般能活多久?

职称:主治医师

专长:内科、心脑血管病

向我提问   已帮助用户:39920
病情分析: 心衰是不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
意见建议:这一般是不能确定具体的生存时间的,如果是先天性心脏病引起的心衰,一般不会超过20岁的。
2015-02-03 16:05:00
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职称:医生会员

专长:高血压、冠心病、心血管疾病

向我提问   已帮助用户:1499
病情分析: 劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。端坐呼吸.不能平卧。夜间阵发性呼吸困难,熟睡后突然憋醒,可伴呼吸急促,阵咳,咯泡沫样痰,又称“心源性哮喘”。
意见建议:积极寻找和治疗基本心脏疾病,积极防治心力衰竭的诱因,控制感染和心律失常;避免过度劳累,情绪激动等,增强心肌收缩力:主要应用洋地黄.
2016-12-30 10:10:12
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职称:医生会员

专长:综合

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病情分析: 您好,心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,
意见建议:首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解。
2016-09-11 12:02:12
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右心衰症状

职称:

专长:外科其它、前列腺、男性不育

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你好会有这个的并发症血栓形成和栓塞:长期卧床可导致下肢静脉血栓形成脱落后可引起肺栓塞肺栓塞的临床表现与栓子大小有密切关系小的肺栓塞可无症状大的肺栓塞可表现为突发呼吸急促、胸痛、心悸、咯血和血压下降同时肺动脉压升高右心衰竭加重
2015-05-20 02:27:00
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职称:医生会员

专长:疤痕,痤疮,湿疹

向我提问   已帮助用户:72709
病情分析: 如此严重的心脏毛病,还是到正规医院的心血管内科详细检查,正规治疗为好,切记。
2015-05-27 17:15:27
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