医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭增雷
山东齐鲁医院妇产科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 疥疮是由于疥虫(或称疥螨)感染皮肤引起的皮肤病。疥虫寄生于皮肤中,挖掘“隧道”中产生机械刺激,及其分泌物和排泄物引起过敏反应,导致感染者皮肤剧烈刺痒,夜间尤甚(因疥虫在晚间活动力较强)。本病多发生于冬季,病程长短不一,有的可迁延数月。
意见建议:1 本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏(儿童为5%硫磺软膏),用法如下:先用温热的水洗澡,之后换上一身干净的衣裤;再外用5%~10%硫磺软膏涂抹(涂抹部位从颈部以下涂遍全身,包括手缝、脚心、乳房腋窝下、大腿根部、肛门及外生殖器部位等部位都要涂抹均匀.需要注意无皮疹的部位亦要涂遍;有皮疹的部位多抹一些,之后反复按摩一会儿),每日需要1~2次.连续3~5天。第5天后洗澡.换上清洁衣裤,连续治疗2~3个疗程,治疗后1~2周内如有新疹发生需重复治疗。需要注意在用药期间为了充分保持药效.更好杀灭疥虫.涂药期间应不洗澡.不换衣服,保证皮肤及衣物上沾的药物能够充分发挥杀虫作用。另外,患者换下的衣裤、被单、枕巾等需要煮沸消毒.被褥等无法煮沸的物品可在太阳下曝晒消毒,也可用密闭的大塑料口袋密封暂时贮存起来,等2~3周后疥虫饿死才能够继续使用[1][3]。
2 患者必须严密隔离.患病期间不与其他人同睡同卧.以免接触传染他人;家庭或集体宿舍的所有患者必须同时、同步接受治疗才能根治。
3 正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。
4 其它外用药物还有:3%水杨酸、10%克罗米通乳膏、扑灭司林霜、10%~25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂等。
5 疥疮结节的治疗:液氮冷冻、焦油凝胶外涂、曲安奈德新霉素贴膏局部外贴、皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等[3]。
6 内用药物治疗 瘙痒严重者可于睡前口服镇静止痒药,如扑尔敏。
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杨彬
青岛大学医学院附属医院药品保健品
三级甲等
擅长:心脑血管疾病,皮肤病,胃肠炎,妇科疾病等
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问题分析: 注意个人卫生,隔离并治疗患者,对污染的衣服、被褥、床单等用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,可在阳光下暴晒后放置1周以上再用。也可浸泡在0.5%煤酚皂液中5分钟即可杀死疥虫。
意见建议:本病以外用药物治疗为主,最常用的外用药物是10%硫磺软膏,正规治疗后疥虫被杀灭了,但皮肤的瘙痒以及湿疹样变可能会持续数周才能逐渐消退,这可能与疥虫引起的超敏反应状态有关.并不是治疗的失败。此时需要加用抗组胺药物,必要时给予短期口服皮质激素。
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陈秀双
威县中医院儿科
二级甲等
擅长:小儿腹泻
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问题分析: 您好,疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的皮肤病,本病传播迅速,疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显),而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病。疥疮的传染性很强,在一家人或集体宿舍中往往相互传染。疥虫离开人体能存活2~3天,因此,使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。性生活无疑是传染的一个主要的途径。
目前在治疗疥疮,这方面的临床专业药物有雷@托@皮@康。雷@托@皮@康采用德国先进纳米微分子制药技术与传统中医炮制手法相结合提炼而成,独特膏剂配方,在治疗疥疮方面,疗效十分显著。因药膏不经胃肠破坏,直接作用于皮肤,并通过透皮肤吸收进入血液,故较之内服药见疗效快,舒适,无任何毒副作用的优点,也不会增加肝脏负担,因此被医学界誉为“绿色的疗法”。
意见建议:疥疮的预防方法
1、注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。
2、杜绝不洁性交。
3、出差住店要勤洗澡,注意换床单。
疥疮生活起居要点
(1)疥疮患者应自觉遵守一些公共场所规定,不去游泳池游泳,不去公共浴室洗澡,以免传染他人。
(2)患者的衣物、被褥用开水烫洗灭虫,一般在50℃水中浸泡10分钟即可达到灭虫的目的;对于不能烫洗的,可放置于阳光下暴晒1?2日后再用。健康者不能用患者用过的衣物、被褥等。
(3)健康者帮助患者搔抓、涂药、洗晒衣被后,应用硫黄皂等洗手,以防传染。
(4)应避免与患者过性生活,以防不洁性交导致疥疮传播。
(5)人与动物的疥虫可以互相传染,故家里有疥疮患者时,应预防宠物发病;如家里宠物得了疥疮.除及时治疗外,还要预防传染家里的人而致发病。
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张乾龙
后麻固卫生所内科
一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析: 药物治疗以外用硫磺软膏杀虫药为主。用药煎先用热水洗澡,然后将10%~20%硫磺软膏用力搓擦全身,接着在有皮疹的部位再重擦一遍,每天早晚各1次,连续3天为一疗程。
意见建议::用药期间不换内衣裤、不洗澡,以使药物进入表皮内持续发挥作用且能杀死衣服上的疥虫或虫卵。擦药后第4天再洗澡更衣,并将其衣服及病人所用的床单、被褥等曝晒或煮沸消毒,以免交叉反复感染。严重患者一般治疗2~3个疗程即可治愈。
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姜树锋
医师
福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:疥疮的治疗主要以外治为主一般不需全身用药如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗外用药常用的有硫黄软膏等一般可以治愈有的患者治疗效果不尽如人意是由于用药不规律治疗周期短等所致
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