接触性皮炎是指皮肤接触某些外界物质以后引起的急性或慢性皮肤炎症反应,临床上可以分为急性、亚急性和慢性。
1.急性接触性皮炎,一般发病比较急,皮损局限在接触的部位,典型的是边界清晰的红斑,自觉瘙痒或灼痛,会遗留暂时性的色素沉着。
2.亚急性和慢性的接触性皮炎,是由于接触物如果刺激性比较弱,浓度比较低,初期是轻度的红斑、丘疹,边界不清,长期反复接触以后,局部的皮损会变成轻度的肥厚、粗糙、苔藓样变,伴有明显的瘙痒。
接触性皮炎主要分为三种皮炎,不同的皮炎皮疹特征不同。
1、急性接触性皮炎:起病较急,在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹或丘疮疹,严重时红肿明显,偶可发生组织坏死。
2、亚急性和慢性接触性皮炎:开始可呈亚急性表现,为轻度红斑、丘疹,境界不清楚,或由于长期反复接触后发病,局部呈慢性湿疹样改变,轻度增生及苔癣样变。
3、特殊的接触性皮炎:如漆性皮炎、化妆品皮炎等。可引起瘙痒及灼热,皮炎的部位以面部、颈部、手背等暴露部位多见,可自觉瘙痒和烧灼或胀痛感。
春季接触性皮炎主要是由于接触到某种过敏的东西而引起的。在春季的时候,环境中的花粉和易导致过敏的微粒较多,容易出现呼吸道、眼结膜、皮肤等方面的问题。
当悬浮物质或部分植株的茎部和叶片接触到肌肤时,可导致风团、红斑、水肿、红丘疹等损伤,并伴有严重的搔痒感。鼻干、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕是常见的呼吸道过敏反应,最常见的是早上起来,出现眼结膜瘙痒、流眼泪等症状。
轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹,水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感,少数严重病例可有全身反应,如发热,畏寒,头痛,恶心等。
接触性皮炎严重程度不同,症状表现不同。
接触性皮炎轻症的患者,局部会出现红斑、水肿或是有针尖大密集分布的丘疹,严重的患者皮疹处会出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂形成糜烂、渗液和结痂。
接触性皮炎一般会有瘙痒感和烧灼感,少数严重的患者会出现全身反应,如发热、畏寒、头痛、恶心等。其病程具有自限性,一般在去除病因后如果处理得当,大约1-2周后可痊愈。如果再接触过敏原时有可能再发,反复接触或处理不当时可以转为亚急性或慢性皮炎,会呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。
接触性皮炎分为刺激性和变异性接触皮炎。
变异性接触性皮炎主要是由于典型的四型超敏反应,接触物为致敏因子,本身并没有刺激性或毒性。多数人接触后不发病,但有少数人接触后经过一段时间潜伏期出现临床表现,典型皮疹为境界清楚的红斑,皮疹形态与接触物有关,使表面上它有丘疹和丘疱疹,严重的红斑明显,并出现水泡和大泡,后者泡破溃后有糜烂面偶尔发生组织坏死。