双侧股骨头缺血性坏死、隐秘性骨折怎么办??

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧股骨头缺血性坏死、隐秘性骨折怎么办??
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾德哲 老赵庄镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,脑出血
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问题分析: 你好:股骨头坏死治疗的关键在早!股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。
意见建议:隐匿性骨折是一种假阴性现象。按发病机制结合临床治疗可以分为四种亚型: 疲劳骨折、 衰竭骨折、 隐性创伤骨折、 隐性骨内骨折。影像学检查方法包括ct、mri和核素骨显像均有助于隐性骨折的早期诊断, 但各有优劣, 应合理选用
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汪耀辉 医师 甘肃祁连山建材控股公司医院外科
擅长:外科,骨科,
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问题分析: 股骨头坏死很难治愈,药物很难岁血流到达股骨头处。
意见建议:先保守治疗,最后要置换股骨头。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好朋友, 双侧股骨头坏死很难治愈,药物很难岁血流到达股骨头处。先保守治疗,最后要置换股骨头。
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双侧股骨头缺血性坏死通过以下方法治疗比较好:
对于双侧股骨头缺血坏死的患者,如果磁共振评估尚处于股骨头坏死的早期,加上患者比较年轻的情况下,以保守治疗为主。保守治疗的目的是缓解患者髋关节疼痛,尽可能延长股骨头使用寿命,延缓推迟行髋关节置换的时间。保守治疗的方法,包括找到并避免引起股骨头坏死的原因,控制体重,拄拐下地活动,避免剧烈运动等延长股骨头的使用寿命。另外服用一些活血化瘀的药物,进行岩芯减压术、高压氧治疗等都可以延缓股骨头坏死。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死的治疗方法是人工全髋关节置换。
早期可以通过扶拐下地走路,并进行适当的药物治疗,从而缓解股骨头坏死的发生。中期可以进行介入治疗,比如钻孔减压、骨瓣移植、植骨等。后期如果关节面已经塌陷,出现了严重的坏损,甚至已经没有了关节间隙,那么就需要进行人工全髋关节置换,将股骨头坏死修复,再将髋关节恢复到正常状态。

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股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。

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股骨头缺血性坏死3期阶段较为严重,分析如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4期,患者如果处于3期阶段已经是较为严重了。股骨头可能已经出现了囊性变、关节不平整、硬化或是塌陷等症状了。患者在3期阶段也会感觉到巨大的疼痛感。会出现无法活动关节和肢体出现萎缩等症状。在3期阶段在采用药物治疗起到得效果就非常小了,需要患者进行手术治疗。

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早期股骨头缺血性坏死有以下表现:
早期股骨头缺血坏死可以出现髋部的疼痛、酸胀、轻度活动受限的表现,特别是腹股沟区域会有酸痛不适感,但症状可以不典型。因此患者需要借助影像学检查的方式进一步判断,如X光、CT、核磁共振等。出现股骨头缺血性坏死患者要积极的进行治疗干预,防止病症逐步加重。患者可以选择口服改善微循环的药物,或者是中成药物等,也可以配合物理治疗,如针灸、推拿、低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,均有助于改善局部的微循环,调节骨代谢,防止股骨头缺血性坏死加重。

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