乙肝“大三阳”是否严重，主要是通过肝功和超声检查确定肝脏损伤程度而定。对于肝功能正常的乙肝“大三阳”者来说，体内病毒量很高，但并没有对肝脏发生攻击，病情不重，暂时不需治疗，平常应养成良好的生活习惯，定期到医院进行检查。而对于肝功能异常的乙肝“大三阳”者来说，需要进行积极的治疗，如果不及时治疗可能会导致肝硬化甚至是肝癌。
乙肝大三阳如果病毒载量一直得到有效的控制，肝功能正常肝胆部位B超没有任何问题，是不影响寿命的。按时去做好相关的复查，肝功能出现异常病毒，载量超过10的5次方大三阳可以考虑开始抗病毒治疗。日常生活中一定要注意高蛋白低脂肪，高维生素食物摄入，然后按时去做好相关复查。有异常及时进行治疗。
大三阳转小二阳，是正在向好的方向发展。能否停药需要继续复查。乙肝的疗程没有固定时间，需要结合后续检查结果、在主治医生指导下而定。不能盲目处理。乙肝大三阳的肝炎，经过抗病毒治疗后转为小二阳，一般都是第一项和第五项是阳性结果，只有转为小三阳才可以停药的。所以目前仍不可以停药。
大三阳是肝炎的一种，但是也需要明确区分是乙肝病毒的携带者还是乙肝，如果在一年以上的时间内肝功能都是正常的，那么就有可能是乙肝病毒的携带者，就并不存在传染性。但是还是需要定期体检检查肝功转氨酶是否正常。
病情是否好转，主要是看乙肝DNA以及肝功能，跟大三阳小三阳没有关系，不能说小三阳就比大三阳好。建议平时要少食辛辣油腻食物，不要喝酒，多休息，不要熬夜。要定期的检查了解病情，病毒的数量正常，肝功能正常，定期检查了解有没有损伤。
通过这两项是没法比较的，如果乙肝DNA阴性，肝功能正常，都不需要特别的治疗.只要平时注意生活规律，不要太劳累了，不能酗酒，多吃蔬菜，一定要做保肝治疗，然后定期复查就可以了。
