如果有肺部的病变，支气管的扩张使得咳嗽不那么严重，夜里人体的迷走神经兴奋，支气管的状态由扩张转为收缩，肺部的病变导致咳嗽反而会加重，加之晚上平躺的姿势，使得回心的血量增多，血管的负荷增大，压力也增大，压迫支气管，导致支气管的痉挛，也会引起咳嗽的加重。
平躺咳嗽厉害的原因，最主要的就是胃反流性食管炎引起的咳嗽，因为平躺后由于食管的括约肌松弛胃液就会反流到食管中，从而刺激食管以及咽喉部，就会引起这种咳嗽不适的症状。另外平常咳嗽厉害，考虑有可能是由于支气管炎以及肺炎等疾病引起的，因为平躺时可能会使得回心血量减少，就会使得肺淤血症状的出现，从而加重原有疾病，引起咳嗽厉害的现象。
在夜间的时候迷走神经往往会产生兴奋的现象，会导致支气管平滑肌的痉挛，进而会导致支气管收缩，会引发气道的狭窄，从而诱发咳嗽厉害的症状出现。其次在夜间的时候，大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了人体的呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，从而会有刺激感，导致晚上咳嗽的比较厉害，可以在睡前多喝些水或者在屋内加一个加湿器，可以有效的缓解呼吸道干燥的情况，从而缓解咳嗽比较厉害的症状。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
每年冬季咳嗽可能是慢性支气管炎引起的。
慢性支气管炎是一种慢性炎症，主要是由于呼吸道、支气管黏膜和周边的组织受到影响而引起的。慢性支气管炎的病程很长，可以在一年内持续3个多个月或者更久。咳嗽咳痰，或伴有喘息、气急等症状。对于慢性支气管炎，可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、盐酸氨溴索片等药物。
引起咳嗽喘的疾病有多种多样，如呼吸系统的支气管哮喘，治疗方法有吸入性糖皮质激素，细菌感染引起的肺炎要应用抗生素治疗，若患儿喘憋明显或伴有心血管系统疾病如先天性心脏病、心功能不全等，家长要高度重视，及时至正规医院就诊，查血常规、胸片或胸部CT、心电图、心脏彩超等，找出孩子咳嗽喘的原因，明确诊断，积极系统的治疗疾病。
