强心苷中毒反应的主要表现及防治措施

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
强心苷中毒反应的主要表现及防治措施
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杨洪芬 医师 日照市东港区人民医院1中医科 三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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问题分析: 强心苷可以增加心脏的收缩能力,临床主治心功能不全,但是其安全范围狭窄,治疗量与中毒量之间差距小,一般治疗剂量约相当于中毒量之60%;用量稍大即可中毒。
意见建议:低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭、老年人及肾功能低下者则更易发生中毒。此类药与利血平、胍乙啶、溴苄胺、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物或钙剂等合用时毒性明显增大。使用强心苷期间如用同步直流电击,常出现强心苷中毒性心律失常;重者可突然发生心室纤颤而死亡。故欲行电击复律治疗的患者应在停用强心苷24小时后方可进行且初始应用的电功率宜小
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王俊 医师 河北省万全县膳房堡乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压 脑血管疾病
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病情分析:你好,表现为1.胃肠道反应:常见,也出现较早;表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻;其中食欲减退往往是中毒的最早表现。 2.神经系统表现:包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等;以及视觉障碍如色视(黄视症或绿视症)和视力模糊。色视为重要的中毒先兆
3.心脏毒性:为最危险的中毒症状,可诱发各种类型的心律失常。
意见建议:1.立即停用强心苷,并停用排钾利尿剂及糖皮质激素。
2.意外口服中毒者应尽快洗胃、导泻。
3.快速型心律失常的处理。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:强心苷可以增加心脏的收缩能力,临床主治心功能不全,但是其安全范围狭窄,治疗量与中毒量之间差距小,一般治疗剂量约相当于中毒量之60%;用量稍大即可中毒。低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、原有严重心肌病变、重度心力衰竭、老年人及肾功能低下者则更易发生中毒。此类药与利血平、胍乙啶、溴苄胺、肾上腺素、麻黄碱及其类似药物或钙剂等合用时毒性明显增大。使用强心苷期间如用同步直流电击,常出现强心苷中毒性心律失常;重者可突然发生心室纤颤而死亡
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刘奔 河南中医学院内科
擅长:中西医结合全科杂病
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问题分析: 您好,强心苷中毒出现中毒先兆,及时停药,监测强心苷血药浓度有助于及早发现。一般地高辛血药浓度3ng/ml,洋地黄在45ng/ml即可诊断为中毒。
意见建议:中毒剂量的强心苷主要有下列作用:①刺激延脑呕吐中枢,引起胃肠道反应;②抑制窦房结,并直接抑制心脏房室传导组织;③抑制Na+,K+-ATP E8,促使心肌细胞内K+大量丢失,增加心肌兴奋性,提高异位节律点(如房室结)自律性,引起心率失常,甚至室颤;④抑制脑细胞对氧的利用;⑤减少肾脏血流量。
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如果出现了强心甘中毒,需要马上停止服用。如果有窦性心动过缓或有传导阻滞的患者,可以静脉使用阿托品,因为异丙肾上腺素会引起室性心律失常,所以不需要安装临时心脏起搏器。停药后可出现单发性室前收缩、一度房室传导阻滞等症状。快速心律失常患者,可以通过静脉补充钾,如果血钾水平不高,可以选择利多卡因、苯妥英钠等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病足的病因多种多样,而最基本的病因就是因为患者的血糖控制不当,从而引发了糖尿病的神经、血管疾病以及感染。
另外,足的畸形和足底的压力也会增加。患有足部疾病的病人,有足部溃疡病史和足部畸形的病人也是患有足癣的危险因素。伴有胼胝体、鸡眼、老花、白内障、青光眼等都会导致失明和视力下降。要想防止患上糖尿病,首先要注意戒烟、控制好自己的身体状况,日常要注意观察足部和腿部的皮肤是否有红肿、破溃、每日用肥皂、热水冲洗,定期进行适当的修剪。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

强心苷中毒引起的窦性心动过缓通常没有特效药物,建议先停用强心苷,具体分析如下:
对于强心苷中毒所致的窦性心动过缓,一般没有特效的药物,如果是轻微的窦性心动过缓,不会出现明显的症状,可以通过停止服用强心苷来改善。出现头晕、晕厥、乏力、黑蒙等症状时,必须在心脏部位置入临时起搏器,以保证心脏供血,并停止服用强心苷类药物。在药物代谢后,窦性窦缓的症状会逐渐消失,然后将临时的心脏起搏器取出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

龋齿的防治措施有:
1.日常生活中要尽量避免食用辛辣、辛辣的食品,孩子们要少吃一些小的零食,这样才能有效的预防龋病。
2.保持良好的口腔清洁,每天早上和晚上都要刷牙,吃完后要漱口,可以使用牙线、间隙刷、牙刷等工具进行清洁。
3.对于患有高患龋的孩子,应在早期的牙科门诊进行氟化处理。
4.对于儿童的颌面部窝沟很深,应及早进行窝沟封闭,以预防龋齿的形成。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

糖尿病防治的目标是:
一、纠正体内的代谢紊乱,消除病态。恢复或接近正常的血糖。
二、保证儿童病人的身体健康和运动功能。
三、肥胖的人,要减肥。由于其病因和机理还不十分清楚,因此目前对糖尿病的防治还没有特别有效的方法。比较切实可行的控制方法是:
一、普及糖尿病相关知识,正确认识和理解该病,以便在医生指导下进行治疗。
二、避免多食、肥胖、感染等与糖尿病相关的因素。
三、及早发现疑似病人。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

动脉粥样硬化的一般防治措施为注意饮食。
动脉粥样硬化患者要多吃饱和脂肪酸和糖类,多吃水果纤维和蔬菜是控制血脂的基本条件,饮食总热量不能太高,保持体重正常,少量减少脂肪摄入似乎不能减轻或稳定病情。有效改变饮食习惯,每天限制脂肪摄入量不超过20克,补充膳食中饱和脂肪含量,增加碳水化物摄入会导致血脂异常,水果和蔬菜能降低冠状动脉粥样硬化的风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治