医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王芳
山东省济南市山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:中医妇科疾病
已帮助用户: 7965
问题分析: ⒈腹部疼痛。
⒉不正常出血:约有4分之1的子宫外孕病人仍有少量出血,许多妇女将它误以为是正常的月经而耽误了诊断的时机,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,若有怀孕可能都应自行或配合医师验孕,以排除怀孕或子宫外孕的可能。
⒊骨盆腔压痛:若是子宫外孕尚未破裂内出血,可能不会有类似的现象,但需与骨盆腔发炎做鉴别诊断。
⒋子宫变化:由于子宫外孕仍会分泌荷尔蒙,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。
⒌血压降低及心跳变快:这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。
⒍体温: 内出血可能造成体温正常或偏低,这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。
⒎骨盆腔肿块:可以内诊或超音波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。
意见建议:⒈超音波:以下若是有这些状况,应怀疑是否有子宫外孕的可能
?怀孕6周(即排卵受孕后4周)仍无法从腹部或阴道的超音波看到子宫内的妊娠囊。
?血液中人类绒毛激素(β-hCG)超过1500mIU/mL,仍无法从阴道超音波看到胚囊。
?可在子宫外部看到有妊娠囊或胚胎。
?l验孕呈现阳性反应,但无法在子宫内找到妊娠囊并合并有子宫外液体的堆积,也就是有内出血的现象。
⒉序列性的血液人类绒毛激素(β-hCG)检测:一般说来,若是正常怀孕人类血液中的β-hCG每隔2天会呈倍数增长,若是隔2天抽血的结果β-hCG 的成长少于66%,就应怀疑有子宫外孕的可能。
⒊后穹窿穿刺(culdocentesis): 子宫外孕若是有破裂,在子宫后面的子宫-直肠陷窝中可能会有积血产生,所以经由阴道内诊的后穹窿穿刺,可吸出黑色不凝结的血液而确定内出血诊断。
⒋子宫扩刮术(D/C): 若病人验孕呈阳性,合并持续性出血,超音波又找不到胚囊,可以子宫扩刮术清除子宫内组织化验,若在子宫内可找到残余绒毛或胚胎组织,就代表这是早期流产而排除子宫外孕的可能。
⒌腹腔镜: 可直接检查输卵管与其它腹腔器官的状况,若确定是子宫外孕还可以顺便手术治疗。适用于情况稳定,其它检查都明显怀疑是子宫外孕的病人。
⒍剖腹探查: 直接开刀,适用于检查都明显怀疑是子宫外孕,且合并内出血,情况紧急或不稳定的病人。
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孙珍
宁夏医科大学总医院内科
三级甲等
擅长:消化系统疾病
已帮助用户: 5928
问题分析: 你好,宫外孕最常见的发病部位是输卵管,其发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。
意见建议:你好,常见的症状是停经、腹痛、阴道出血,甚至晕厥与休克。建议及时去医院检查。
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任朝敏
医师
威县梨园屯中心卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿科常见病
已帮助用户: 231161
问题分析: 凡是孕卵在子宫腔以外植入发育的称为异位妊娠 亦称宫外孕宫外孕的原因,任何妨碍孕卵正常运行的进入子宫的因素使孕卵在输卵管内停留过久,均可以造成宫外孕 最常见是慢性输卵管炎,此外输卵管发育异常,也可以导致以上的情况,
意见建议:宫外孕的主要表现有腹痛,阴道出血,停经史 晕厥或是休克 等表现 确定宫外孕一般需要做阴道后穹窿穿刺 妊娠试验 B超检查 诊断性刮宫 和腹腔镜等检查 才能确诊 ,
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任小娥
医师
河北威县赵村卫生院内科
一级甲等
擅长:心脑血管
已帮助用户: 186976
问题分析: 你好,你可以停经5---6周后做B超检查,了解是否宫外孕
意见建议:无论宫内还是宫外妊娠,用试纸检查都会是阳性的,若是受精卵在宫腔外着床,初期多无明显症状,随着孕囊的增长,发育,可出现下腹疼痛等症状。到达宫外孕要破裂时,可出现剧烈的下腹撕裂样疼痛伴阴道流血等症状。
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贾艳丽
医师
个体内科
擅长:内科、消化内科
已帮助用户: 2239
问题分析: 您好,宫外孕的主要症状是停经后阴道不规则出血,有时伴有一侧下腹隐痛。
意见建议:B超结合化验血HCG可以确诊。
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徐志伟
烟台市福山区清洋街道卫生院中医科
擅长:高血压、糖尿病
已帮助用户: 75
问题分析: 症状:(1)停经(2)腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前,表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐,若血液积聚在子宫直肠陷凹,肛门有坠胀感。内出血增多,血液由盆腔流至全腹,形成全腹痛,刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
(3)阴道出血:常有不规则阴道出血,色暗红、量少、淋漓不尽,一般不超过月经量,随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。(4)晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛,轻者晕厥,重者发生失血性休克。其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比,与阴道出血量不成正比。
意见建议:(1)大体检查:腹腔内出血多时呈贫血貌。(2)腹部检查:下腹有明显压痛、反跳痛,尤以患侧为著,但腹肌紧张较轻,内出血多时可出现移动性浊音。(3)盆腔检查:阴道内可有少量暗红色血液,后穹窿可饱满、触痛,宫颈可有举痛或摆痛,子宫相当于停经月份或略大而软,宫旁可触及有轻压痛的包块。内出血多时,子宫有漂浮感。
可以做到检查有(1)尿妊娠试验(2)血β-HCG定量(3)血孕酮测定(4)超声检查(5)腹腔镜检查术(6)子宫内膜病理检查
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高媛
辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
已帮助用户: 43618
问题分析: 您好,宫外孕的主要症状就是单侧腹痛及妊娠期不规则的阴道出血,并且宫外孕患者的妊娠反应在早期也比较严重,
意见建议:如果怀疑是宫外孕的话,建议进行子宫超声检查,如果宫腔内未见孕囊,而子宫外出现包块的话,则基本可确诊为宫外孕
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尹佩佩
泰山医学院内科
擅长:呼吸、泌尿、消化类疾病
已帮助用户: 3294
问题分析: 你好,宫外孕的症状有停经、阴道内流血、腹痛等症状,破裂的话有可能导致休克,影响生命。
意见建议:若是怀疑是宫外孕的话,去医院做个B超检查就可以做出诊断,祝你健康。
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