手背腱鞘囊肿术后又复发了该如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
手背腱鞘囊肿术后又复发了该如何治疗
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温志伟 医师 中山市宝元制鞋厂职工医院外科
擅长:骨折,椎间盘突出,踝关节扭伤
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问题分析: 自诉手背部腱鞘囊肿,而经过手术切除,现在后期复发。
意见建议:像你诉说情况,如果是后期复发,可以考虑保守治疗,就手法挤破,外包扎几天,后期避免患侧肢体长时间单一姿势,体力工作,当然如果是无疼痛,增大迹象,可以不用理会,它是良性病变。建议你结合实际情况考虑。
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相关问答

腱鞘囊肿术后3个星期之内不能做任何激烈的运动,特别是关节部位的剧烈、频繁的活动会引起肌腱鞘囊肿的反复发作,由于术后的局部组织尚未完全复原,过度的活动会造成大量的粘液流,从而使术中软肋部位出现囊肿。一些病人在手术中可能会出现粘连等症状,主要是因为长期的受限运动,所以要进行功能锻炼和康复治疗。经过积极的处理,可以得到显著的减轻或者回到正常人的状态。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手背上有腱鞘囊肿,如症状不明显,无需特别处理,但仍应主动注意休息,忌手指手腕过动。因为肌腱和关节都是在人体内部存在着一定位置的结构,一旦这个部位受到损伤,就会导致整个组织发生一系列的变化,所以必须要及时地对其进行处理。若腱鞘囊肿渐大,并有一定痛苦表现,可主动手术切除,手术切除后,也应加强休息,否则很可能反复发作。

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手背腱鞘囊肿可以采用自愈、手术切除等方式进行治疗。
手背腱鞘囊肿需要通过彩色超声来确诊,同时还可以考虑到其他原因引起的包块,例如脂肪瘤等。若无显著痛楚或影响正常的肌腱鞘囊肿,则可以进行观测,或挤压后自行愈合。如果是比较大的腱鞘囊肿,或有明显的功能障碍,或有其他的包块扩大,则要做外科手术,根据术后的病理结果来确定。

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手背上腱鞘囊肿可以通过保守治疗、手术治疗等方式处理。
如果患者的手背上有腱鞘囊肿,一般不需要特别的处理,平时要多休息,不要做局部的重复推拿。如果腱鞘囊肿逐渐增大,出现疼痛,可以口服非甾体类抗炎药治疗,例如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊或者是洛索洛芬钠片等,能够减轻局部疼痛的症状,对于柔软、活动度较好的小囊肿,可通过手法挤压,如果严重影响了手指的屈伸活动,可以穿刺取出,注入激素,或者做手术。

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一般情况下,腱鞘囊肿是关节囊、肌腱的退变或磨损形成的,具体内容如下:
腱鞘囊肿是一种比较常见的病症,该病症可以发生于患者身体的多个部位,其中,腕关节手背桡侧通常是腱鞘囊肿的多发部位。如果患者的腕关节反复进行运动,可能会导致关节囊、肌腱出现退变或磨损,从而成单向的瓣膜,此时,滑液通常无法流出,会逐渐堆积而形成腱鞘囊肿。

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腱鞘囊肿采用手法挤压,可以采用以下方法:一是用大拇指按压,将腱鞘囊肿固定。第二个动作是用另一只大拇指,把它按到对面的大拇指上。在这个过程中,一旦被挤压,就会有一种力不从心的感觉。术后,肌腱鞘囊肿会逐渐消失。
患者还要注意的是,在腱鞘囊肿被挤压后,还要加强局部的清洁卫生,避免出现感染的情况,必要时,需要遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物。

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