脾肿大的原因很多,有的人先天性的脾就稍大,这属于正常的。脾厚度一般34厘米个别可稍厚,最大厚度不超4.5厘米,肋缘下不超1厘米。如果没有其他症状的话,考虑没有什么大问题的,有的话就要复查。
脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。
肝硬化,腹水伴有脾大就是肝硬化的失代偿期了,这个就是肝硬化比较严重的阶段,一般不要手术治疗,可以给予保护肝功能,输入血白蛋白,加强营养等支持对症治疗。如果伴有食管胃底静脉曲张,导致出血,尽量以保守治疗为主,可以选择内镜下套扎。如果内镜下套扎效果不好,那么只有手术,但是手术的死亡率较高。
只是轻度的脾脏增大,那么不会有特殊的腹部症状,比如腹痛、腹胀等不适感。出现中重度以上的脾脏增大,那么会出现一定的腹部症状,比如腹部的胀闷、不适感,或者是左上腹部疼痛等。
脾大的原因主要是因为由于肝炎后肝硬化导致脾功能过度亢进,导致脾的循环过于旺盛出现的脾大。也有可能是因为贫血导致造血功能衰竭出现的脾大,通常会出现如腹胀、腹痛、静脉曲张等症状。