人工流产手术是用负压吸引的方法，吸掉了孕囊和子宫蜕膜组织，术后子宫内膜有创面，需要慢慢的修复，在子宫收缩子宫内膜基底层修复的作用下，内膜慢慢恢复。人流后四十天没来月经的情况，也是属于正常的，和内分泌紊乱也是有关，另外如果期间有同房，也是要确定是不是会再次怀孕，只要确定不是怀孕的情况，可以做下彩超检查来确定身体的情况，再进行调理，平时养成良好的生活习惯，做好避孕措施。
通常，绝大多数人可以在流产后大约一个月内恢复正常月经。如果他们已经无痛人工流产46天了，而且还没有月经，首先，如果他们在一个月内发生性行为，那么再做一次b超检查他们是否再次怀孕。
有可能是子宫或者子宫内膜没有恢复正常，也有可能是体内的雌激素没有恢复。人工流产时由于防止漏吸，一般都会将子宫内膜吸刮的比较干净，对子宫内膜或多或少都有一定的损伤，子宫和子宫内膜恢复需要一段时间，时间的长短依据每个人体内耐受程度是不同的。
正常的情况下在月经期是不会发生憋气症状的，如果发生了呼吸困难憋气的症状需要及时检查是不是有心肺疾病引起的，月经期由于阴道出血如果出血量过大可以引起贫血，有贫血的情况下可以出现胸闷呼吸困难的症状，但是并不会发生明显的憋气症状。如果有气管炎，肺炎的时候，也会出现憋气的现象，如果有神经功能紊乱，也会导致憋气的现象。只需要对症治疗。
一般情况下，人流后四十天了还没来月经可能是以下原因导致的：
人工流产后40天仍未月经来潮，人工流产下次月经来潮推迟是人工流产的并发症之一。患者要去医院做子宫附件彩超，看看有没有无人流失败，胎儿是否会继续发育，如果没有怀孕，要做一下子宫的厚度，做一项绒毛膜促性腺激素的检测，排除再怀孕的可能性，如果是绒毛膜促性腺激素阴性，则不会再怀孕。
一般情况下，人流后四十天了还没来月经指人工流产术后四十天了还没来月经，可能是由于子宫内膜损伤、内分泌异常等因素导致的。人工流产术可能会对患者子宫内膜造成一定的损伤，可能导致子宫内膜修复较困难、缓慢，可能会引起月经推迟，出现人工流产术后四十天了还没来月经的情况。由于受到人工流产术刺激，卵巢功能可能会受到影响，可能导致内分泌异常、排卵延迟，因此，可出现人工流产后四十天了还没来月经的情况。此外，子宫内膜粘连、宫颈粘连等因素也可能导致没来月经。患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗。
