冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建，两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种，它是在全麻的情况下进行的，手术的损伤很大，恢复的周期很久，而且有很多的合并症，而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉，或者是三叉血管的病人，则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说，支架是一种非常小的微创手术，但对于有多个分支或有糖尿病的病人，其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说，根据病人的冠状动脉病变和全身性，来决定手术的方式。
做心脏支架和搭桥是根据病情的，不一样来决定的，病情的需要，适合做哪一个，做哪一个，相对来说搭桥的手术费用会比支架的手术费要贵一点，将支架置入原狭窄血管内，扩张血管狭窄部分，提高血管供血。该桥针对血管完全闭塞的情况，无法进行支架置入，因此桥的唯一途径是将阻塞的血管后段与其他正常血管吻合，使血液可以通过其他血管供应。
冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变，阻塞血管腔狭窄超过75%，或冠状动脉主干阻塞75%以上，此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果，这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分，以血管搭接为主，接着是后期用药保养，也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率，并且还能提高治疗效果。手术费用，各医院不同，也有病人自己血管束，病变之支数亦不尽相同，因此，各人成本不同，一般大概为五万元。
冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高，要进行胸部开放，要进行体外循环，还要进行心肺复苏，因此，在这个过程中，病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪，心肺功能，基本的病症，以及营养情况有关。如果说病人年纪小，没有其他的问题，只是单纯的搭桥，严重的冠脉狭窄，那么手术的危险性就会大大的下降。但是，年纪大了，有心脏、肺脏等不良因素，还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术，做了体外循环，那么就有很大的几率会造成大出血，严重的心脏衰竭。
如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人，通常可以接受搭桥手术。
如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛，或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变，或三叉病变较重，通常可以行搭桥手术。此外，若介入治疗不成功，或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况，应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。
一般情况下，冠心病比较严重才做搭桥手术，具体分析如下：
如果是比较严重和复杂的冠脉病变，不能进行支架治疗，需要更多的植入术，可以选择搭桥手术，比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病，冠脉血管近端狭窄较重，病变较长，而远端血管，这些情况冠脉搭桥比较好。同时，有些糖尿病伴有冠心病的病人，也可以选择冠状动脉搭桥，这样的话，术后效果会更好。