共济失调患者最明显的症状就是眼运动障碍:眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震,尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动,偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。
共济失调可累及四肢、躯干及咽喉肌,引起姿势、步态和语言障碍,引发脊髓型颈椎病、痉挛性脑瘫等并发症。肌张力的改变随患者病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。
心理变化护理:维持共济失调患者的心理平衡,首先应在家庭里营造一个和谐、温馨的气氛,解除共济失调患者各种顾虑和精神负担,避免情感刺激。营养适当:确保共济失调患者营养和入量适当,因脑出血后遗症的共济失调患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能正常进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。
共济失调可以选择原地高抬腿踏步锻炼,这在刚开始锻炼时人会站立很不稳,可以扶着固定物做,以防摔倒,但要尽量抬高大腿地锻炼效果比较好。手臂和手指力量的锻炼:用手转铁球或核桃的方法锻炼手指的力量和灵活度,以恢复书写的能力。锻炼腿部力量:用做连续下蹲动作,对防止腿部肌肉萎缩、增强腿脚力量大有好处。
穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等动作不灵活、不稳,步态蹒跚,行走时两腿分得很宽。若成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。若随着肌张力改变,转变为痉挛性共济失调步态时,表现为站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒。