患右胫骨骨肉瘤,严重影响休息,可以做截肢手术吗?

会员12883010 17岁 已回复
今年9月发现右小腿疼痛,经积水潭医院检查确诊为:恶性骨肉瘤,第一次化疗:异环磷酰胺(匹服平)23g;第二次化疗:甲氨蝶呤注射液16g;第三次化疗:顺铂130mg, 阿霉素90mg;第四次化疗:甲氨蝶呤注射液16g。其中,第一次后瘤子右胫骨肿块缩小,后面三次化疗肿块反而增大,并疼痛加剧。现在出院一个月,在此期间使用止痛药(奥施康定等)维持生命,最近两天严重影响睡眠,入院时小腿瘤31.5,出院时34.5,前两天36.5,昨天一下子长到38cm。现在孩子体重37公斤,病前是52公斤。,四次化疗后检查结果:右胫腓骨MRI平扫 增强(病灶平扫呈T1Wl中低信号,中心可见液化坏死区;胫后血管束局部与病灶毗邻;髓内病灶及软组织肿物范围明显增大);右胫腓骨CT平扫 增强(右胫骨近端干骺端可见骨质破坏,骨皮质破坏中断,软组织肿块突出,髓腔内、外软组织明显、欠均匀强化);全身骨扫描(全身骨骼显影清晰,右胫骨上段范围较大放射性不均匀异常浓集,其中伴放射性稀疏区);胸部CT平扫 肺结节分析(双肺多发结节。纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。扫描范围内脾脏体积增大。,请问:在这种情况下还可以做截肢手术吗?再次住院治疗还有意义吗?怎样才能减轻孩子的痛苦?谢谢!
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李浩淼 主任医师 南方医科大学第三附属医院内科 三级甲等
擅长:骨与软组织肿瘤、脊柱疾病的诊断及治疗、骨转移肿瘤的...
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问题分析:既然异环磷酰胺有效,为什么不再用?
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相关问答

确定病情后应立即手术及化疗治疗。在手术后应该给予高蛋白,高热量,高纤维素,易消化的食物。特别是给予含钙高的蔬菜水果。同时配合患肢锻炼。虽然晚期虽然治疗难度大,也不要放弃治疗,晚期中医治疗也可以改善症状。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨肉瘤术后恢复时间与手术方式密切相关,截肢术相对简单,恢复时间较短,保肢术的恢复时间与重建方式有关,人工关节置换恢复时间较短,自体骨或异体骨移植恢复时间较长。另外,术后恢复时间长短与术后是否出现并发症、身体等多种因素有关,如病人身体较差,合并贫血、糖尿病,甚至并发感染等,术后恢复时间会相对延长。

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要知道骨肉瘤最常见的传统治疗手法主要有,手术治疗,放疗和化疗等,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗,另外就是虽然能够有效杀灭骨肉瘤细胞,但是不能全部杀死骨肉瘤细胞的,导致会有新的癌细胞不断产生,癌症会复发或者转移,并且治疗过程也会很难。

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患骨肿瘤这种疾病如果预后状况,比如生活习惯不当或者是再度感染病菌,引起疾病复发,部分治疗之后的没有超过10年。但还是有大部分的在治疗之后,平均都在20年左右。想要彻底性达到治疗的效果,只有利用手术切除肿瘤生长以及涉及的组织才是最为彻底的。

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骨肉瘤是临床上一种恶性骨肿瘤,多发生于青少年和儿童。其恶性程度较高,预后较差。骨肉瘤具体病因不清,其为间质细胞发展而成,考虑与细胞突变有关。良性肿瘤的发病群体,大多数都是免疫力差一些的人群,而骨肉瘤等恶性肿瘤正好相反,发生的基本上是免疫功能比较亢进的,肝热脾湿的人群。也就是说是体热引起的经络堵塞是恶性肿瘤发病的直因。

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正确的治疗方式是可以治好的,但是晚期能治好的可能性不大,发现得越早,治好可能性的越高。骨肉瘤采用的手术为主。结合放化疗的个体化治疗方案,早期,首选手术治疗效果是比较好的。

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