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心脏猝死是如何去判断的呢

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会员12339508 30 2015-02-19 13:34:49
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏猝死是如何去判断的呢
  • 心脏猝死是怎么引起的

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专长:子宫肌瘤 痛经

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指导意见:猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定;发病后6小时内死亡者为猝死;多数学者主张定为1小时。各种心脏病都可导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。

2015-02-19 13:42:58

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专长:外科常见疾病

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问题分析: 心脏性猝死,是由各种心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的自然死亡。心脏性猝死最可能的原因是心血管功能的障碍,使脑血供突然停止而丧失意识,最后导致生物学死亡。
意见建议: 冠心病是80%以上心脏性猝死的病因,这在世界上冠心病发病较低的许多国家地区中也是最常见的心脏性猝死的原因。

2015-02-19 13:39:49

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专长:肾病,内分泌

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问题分析: 猝死前数分钟或数天可有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等,常未引起病人的警惕和医师的注意。猝死一旦发生,则马上出现意识丧失,阿斯综合征发作,皮肤发绀,由立位或坐位突然倒地,呼吸停止,大动脉搏动消失,心音听不到,血压测不到,心电图示心室颤动,心电静止或电机械分离。若猝死发生在睡眠中,则死前可发生异常鼾声或惊叫声,也可无任何表现于翌晨才被发现。
意见建议:往往根据意识突然丧失,大动脉搏动消失、呼吸、心跳停止即可判定心跳骤停。

2015-02-19 13:40:49

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专长:妇科疾病,心脑血管病,消化疾病

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问题分析: 心脏骤停和心脏性猝死几乎均发生在原有器质性心脏病的病人,其中约80%的基本病因是冠心病。但文献上亦有报道少数无心脏病证据(临床及组织学检查)的“正常人”发生猝死。心脏性猝死是心脏病死亡的最常见形式。
意见建议:发病特点,心脏骤停和心脏性猝死发病高峰:一在出生后至6个月,二在45~75岁。其危险因素与冠心病危险因素相平行。心脏骤停和心脏性猝死

2015-02-19 13:41:49

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心脏猝死是怎么引起的

职称:医师

专长:糖尿病腰腿疼不孕不育症

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猝死指突然发生的自然死亡.心脏血管,呼吸系统,中枢神经系统疾病,代谢障碍,药物,酗酒,出血,过敏及中毒都可以导致猝死,但是以心血管疾病居多.世界卫生组织曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/3左右为非心脏猝死.目前多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内,则心脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病病因.

  心脏猝死是当前心血管病学中一项重要的研究课题.发达国家心脏猝死发生率很高.以美国为例,年心脏猝死45万例,相当于每日1200例,占各种自然死亡原因15~20%.北京心血管病人群监测协作组1988年报道1984年在总死亡1995人中冠心病死亡为159人(均为40岁以后),男性1小时内猝死率为22.2/10万,女性为7.7/10万.随着20年来各类心血管病发生比重的变化,冠心病人增多,心脏猝死的发病率也会增加.

虽然猝死例数随年龄而增加,因为冠心病人随年龄而发病多.但是按年龄百分比,猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上,在65岁以上低于50%,说明中年是多发期.

  猝死多发生于院外,事先也没有明显的症状.在推广了动态心电图和监测病房后对发生当时的情况才有所了解.心电图记录证实猝死当时是发生了严重的心律紊乱.Pandis与 Morganroth(1982年)报道收集的72例猝死心电图,终末心律心快速性室律失常占绝大多数(90.3%).其中室颤54例(75%),室速演变为室颤11例(15.3%),只有7例(9.7%)是缓慢性心律失常,如窦性静止,心室停搏或完全性心脏传导阻滞.

  患者多无前驱症状,或仅有乏力,胸闷,心悸等不特异的感觉,容易被人们所忽略.剧烈的体力活动不是常见的诱因,半数以上发生在一般活动时候.

  急性心肌梗死的早期(发病1周内),可能发生危险的室律失常及猝死,若能及时抢救生存,预后较好,再犯机率很低(2%).一小部分急性患者突然意识丧失,呼吸不规则,脉搏和血压不可测知.心电图记录开始心搏正常,随后心室活动减慢,P波消失,QRS波群增宽呈现心室自搏心律后心搏停止.此种心电-机械脱节发生于大面积梗死或心脏破裂.

  动物实验制造冠脉缺血-再灌模型,在正常和缺血心肌交界处记到舒张期的电活动.这些电活动振幅低而不规则,称为破裂的电位.程序刺激诱发室速及(或)室颤前,碎裂电位时间延长甚至占据了整个舒张期.用多电极标测缺血区,可以记到不完整的碎裂电位迂回往返的路线,证明缺血性室速及(或)室颤是折返的机制,是心肌电不稳定的结果.

  美国流行病学调查,急性心?指戳街芎蟮桨肽曛?谝彩遣晃榷ǖ氖逼?再梗及猝死率8.9%, 7~30月4.4%,31~54月3.7%.另外有819例在急性期发生过短阵室速,住院后期病死率3~20%,两年病死率达25%.这阶段发生猝死抢救生存,以后再犯机会较大(图5-1).

  临床上也可以见到心电不稳定的现象.动态心电图示原发性室颤前,室性期前收缩(室早或成串的室性搏动增多.用导管电极标测心室内膜,程序刺激诱发室速之前也能记到心内膜碎裂电位,在发生中心的碎裂电位也是延续大半个舒张期.)

  心梗3年内病死率在各种室早组的情况:复合室早组病死率高,简单室早与无室早组的死亡情况相同,说明简单室早对预后的影响较少.
2015-05-28 06:21:23
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青少年心脏猝死症状

职称:医生会员

专长:高血压,糖尿病

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病情分析: 猝死病人可能会有以下先兆,胸痛。从肚脐以上部位的不明原因疼痛,首先要排除的就是心脏问题,胸闷、心慌、上不来气,感觉极度疲乏。头晕眼花。
意见建议:症状往往发现在病发前的几天甚至几个月前;另外,在病发前一个小时,会忽然出现低血压、胸痛、头晕。在这一阶段,应强化急救意识,及时到诊治,做好预防和抢救的预备。
2015-12-16 10:08:53
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心脏猝死死后脸色会发青发黑吗

职称:医生会员

专长:心血管疾病及中医内科疾病

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病情分析: 脸色会发青发黑的常见原因就是缺氧、缺血,而心脏猝死通常会因为机体的缺氧出现这种表现,
2015-05-19 06:56:03
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心脏猝死前有什么感觉

职称:医师

专长:牙科病 高血压 冠心病

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指导意见:您好,心脏性猝死系指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中,常无任何危及生命的前期表现,突然意识丧失,在急性症状出现后1小时内死亡,属非外伤性自然死亡,特征为出乎意料的迅速死亡。91%以上的SCD是心律失常所致,而某些非心电意外的情况如心脏破裂、肺栓塞等亦可于1小时内迅速死亡,但其发生机制及防治则与心律失常性猝死相异。随着埋藏式心脏复律除颤器的临床应用,通过其监护系统对SCD的了解进一步加深。
2015-06-09 16:37:21
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心脏猝死是怎么引起的

职称:医师

专长:糖尿病腰腿疼不孕不育症

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猝死指突然发生的自然死亡.心脏血管,呼吸系统,中枢神经系统疾病,代谢障碍,药物,酗酒,出血,过敏及中毒都可以导致猝死,但是以心血管疾病居多.世界卫生组织曾规定发病24小时内为猝死,则心脏猝死占75%,仍有1/3左右为非心脏猝死.目前多数心脏病学者主张把时限定在发病1小时内,则心脏猝死率占90%,排除了许多非心脏病病因.

  心脏猝死是当前心血管病学中一项重要的研究课题.发达国家心脏猝死发生率很高.以美国为例,年心脏猝死45万例,相当于每日1200例,占各种自然死亡原因15~20%.北京心血管病人群监测协作组1988年报道1984年在总死亡1995人中冠心病死亡为159人(均为40岁以后),男性1小时内猝死率为22.2/10万,女性为7.7/10万.随着20年来各类心血管病发生比重的变化,冠心病人增多,心脏猝死的发病率也会增加.

虽然猝死例数随年龄而增加,因为冠心病人随年龄而发病多.但是按年龄百分比,猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上,在65岁以上低于50%,说明中年是多发期.

  猝死多发生于院外,事先也没有明显的症状.在推广了动态心电图和监测病房后对发生当时的情况才有所了解.心电图记录证实猝死当时是发生了严重的心律紊乱.Pandis与 Morganroth(1982年)报道收集的72例猝死心电图,终末心律心快速性室律失常占绝大多数(90.3%).其中室颤54例(75%),室速演变为室颤11例(15.3%),只有7例(9.7%)是缓慢性心律失常,如窦性静止,心室停搏或完全性心脏传导阻滞.

  患者多无前驱症状,或仅有乏力,胸闷,心悸等不特异的感觉,容易被人们所忽略.剧烈的体力活动不是常见的诱因,半数以上发生在一般活动时候.

  急性心肌梗死的早期(发病1周内),可能发生危险的室律失常及猝死,若能及时抢救生存,预后较好,再犯机率很低(2%).一小部分急性患者突然意识丧失,呼吸不规则,脉搏和血压不可测知.心电图记录开始心搏正常,随后心室活动减慢,P波消失,QRS波群增宽呈现心室自搏心律后心搏停止.此种心电-机械脱节发生于大面积梗死或心脏破裂.

  动物实验制造冠脉缺血-再灌模型,在正常和缺血心肌交界处记到舒张期的电活动.这些电活动振幅低而不规则,称为破裂的电位.程序刺激诱发室速及(或)室颤前,碎裂电位时间延长甚至占据了整个舒张期.用多电极标测缺血区,可以记到不完整的碎裂电位迂回往返的路线,证明缺血性室速及(或)室颤是折返的机制,是心肌电不稳定的结果.

  美国流行病学调查,急性心?指戳街芎蟮桨肽曛?谝彩遣晃榷ǖ氖逼?再梗及猝死率8.9%, 7~30月4.4%,31~54月3.7%.另外有819例在急性期发生过短阵室速,住院后期病死率3~20%,两年病死率达25%.这阶段发生猝死抢救生存,以后再犯机会较大(图5-1).

  临床上也可以见到心电不稳定的现象.动态心电图示原发性室颤前,室性期前收缩(室早或成串的室性搏动增多.用导管电极标测心室内膜,程序刺激诱发室速之前也能记到心内膜碎裂电位,在发生中心的碎裂电位也是延续大半个舒张期.)

  心梗3年内病死率在各种室早组的情况:复合室早组病死率高,简单室早与无室早组的死亡情况相同,说明简单室早对预后的影响较少.
2015-05-28 06:21:23
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职称:医师

专长:肾结石,早泄,椎间盘突出

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你的描述考虑是属于摩擦刺激的症状,你好,这个情况一般需要及时休息,继续减少摩擦。
2016-12-18 14:39:17
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