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高血压,糖尿病的老人,如何治疗?

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会员12284887 65 2016-11-19 18:00:07
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压,糖尿病的老人,如何治疗?
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职称:医师

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专长:变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴...

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问题分析: 高血压指体循环动脉血压增高,是常见的临床综合症,亦可说其是以收缩和舒张压增高,常伴有心脑、肾等器官功能或器质改变为特征的全身性疾病,该病可由多种发病因素和复杂的发病机制所致,中枢神经系统功能失调,体液内泌遗传,肾脑血管压力感受器的功能异常等均可导致高血压病。平时注意低盐饮食,避免紧张与焦虑等不良情绪的影响,适当坚持锻炼,如果这样还不能恢复正常的就需要及时用降压药控制了。在高血压的治疗中要注重个体化治疗原则,患者合并的心血管危险因素不同,存在的靶器官损害和其它心血管疾病各异,治疗药物自然有别,因此提倡个体化治疗原则。临床上常用的降压药物主要有五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β-受体阻滞剂、以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。降压药物的疗效和不良反应情况个体间差异很大,临床应用时要充分注意。具体选择哪一种或几种药物应全面考虑。
意见建议:治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向

2016-11-19 18:07:07

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职称:医生会员

专长:妇科,消化,心血管

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问题分析: 你好,根据您的情况应该积极控制血压,可服用卡托普利和氢氯噻嗪,不宜吃盐过多,这样也能提高其他降压药的疗效
意见建议:尽量食用清淡的食物,减少盐分的摄食,少吃咸菜、腐乳、咸肉等腌制品,改变饮食“口重”的习惯。

2016-11-19 18:05:07

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职称:护士

专长:临床各科

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问题分析: 你好,血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食。一定要要禁烟,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳。多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗。
意见建议:糖尿病的老人(1)建立正确、有规律的饮食生活。如:饮食定时、定量,一日三餐要尽量规律,吃什麽、吃多少大概差不多,不要吃多(2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。尽量少喝稀饭、不吃油炸、粉条,如果有蒸的米饭就不吃馒头(3)每天饭量八分饱,副食荤素搭配,种类要多;主食粗细搭配,数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯,最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。

2016-11-19 18:06:07

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职称:医师

专长:皮肤科

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问题分析: 你说的这种情况是高血压糖尿病。收缩压或舒张压高都是高血压。降压可用硝苯地平,依那普利。糖尿病可以使用降糖灵
意见建议:平时注意休息,最好保证充足的睡眠,应该适当运动控制体重。低盐低脂饮食。保持积极的心情,最好打打太极拳来增强体质

2016-11-19 18:08:07

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职称:医生会员

专长:内科相关疾病

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问题分析:你好高血压需要积极服药控制的建议选用服药次数少降压效果稳定的长效制剂如替米沙坦
意见建议:平时注意劳逸结合保持足够的睡眠参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼另外糖尿病最好使用胰岛素治疗

2016-11-19 18:12:23

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职称:医师

专长:内科、

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问题分析:高血压合并糖尿病、脑中风,算是比较高危了,需要在严格忌口、长期坚持做到以下注意事项的基础上,控制血压、血糖及血脂指标。
意见建议:长期坚持戒烟戒酒,低盐、低脂肪饮食,保持心情舒畅及充足的睡眠,控制食物中的总热量,适度进行体育锻炼。定期监测并调控血糖、血压及血脂指标,积极预防再次中风。 最好去医院就诊,请医师进行望触叩听等体格检查,配合心电图、头颅CT、肌酐清除率等肾功能检查、眼底检查等辅助检查,全面评估病情后,可能会选用:氯沙坦钾片+富马酸比索洛尔片等药,具体治疗措施及用药请在所就诊医师指导下根据实际病情决定。
2015-01-09 00:19:10
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专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等

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问题分析:日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性的原因.发现脉压差明显减小时, 如果经过详细检查后,未发现明确病因时,应认为属于体质性血压降低.
意见建议:治疗体质性低血压,除增强体质适当加强营养外,还要防止站立时发生头晕或摔伤,可服用调节植物神经作用的谷维素,维生素等药物进行调理.对无不适感的脉压差小,不必过于介意,因其对健康不会产生太大影响.
2016-02-06 11:32:41
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专长:胃溃疡高血压等内科疾病

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病情分析: 您好,诊断是高血压病,建议长期服用降压药以控制血压,如硝苯地平缓释片等。建议门诊定期测血压,根据血压情况调节降压药用量
意见建议:平时还是需要注意饮食及生活习惯的,要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物。
2016-08-17 07:21:24
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职称:副主任医师

专长:擅长脑血管疾病、神经系统感染性疾病、运动障碍性疾病、癫痫等疾病的诊治

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病情分析: 建议要低盐、低脂饮食、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡坚持长期口服降压药物治疗。
意见建议:可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物,如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。
2016-05-18 08:18:31
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职称:医生会员

专长:胃肠疾病

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问题分析:血压高是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。
意见建议:建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要 要禁烟 ,酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如:心通定.最好选择缓释 片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳。
2015-12-31 10:26:15
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职称:主任医师

专长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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指导意见:你好:单药治疗须适当、宜选择联合用药、宜选择长效制剂、慎用部分降压药糖尿病伴高血压病患者的病情不同、个体差异大不宜自行选择或听信他人服用降压药需听从专科医生的医嘱
2016-03-24 15:57:35
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