脑瘤可以出现各种不同的症状,与肿瘤的性质、位置以及大小有关系。脑部的肿瘤在小的时候,有可能是没有症状表现的,而肿瘤持续的增大,对于周围的脑组织造成压迫,这个时候会引起症状,可以出现颅内压的上升,导致出现头痛以及恶心呕吐的表现。
脑瘤的症状有以下几点:1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛,出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中,表现为发作性头痛。一般无定位意义,幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛,且可能病侧较重,幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。2、呕吐导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性,进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降;颅内高压引起迷路水肿;脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上,可发生继发性视盘萎缩,视野向心性缩小,甚至失明。4、头晕与眩晕主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起,以后颅窝肿瘤常见。5、癫痫约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫,成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤,较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视眼球运动神经在颅底走行过程中,因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见,其次为滑车神经。7、精神及意识障碍颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状,表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚,表现为嗜睡甚至昏迷。
脑肿瘤在小孩实际上也是比较多见的,大部分有不同的功能分区,相应的临床表现为对侧肢体的感觉和运动异常,可能前期比较轻逐渐的会加重,也可能出现颅压增高的表现,如头疼、恶心、呕吐、发热,这些症状都可以出现,脑瘤症状的轻重跟大脑不同的部位压迫的轻重程度病程的前期后期中期的阶段是不一样的。
脑瘤早期不一定有什么典型的表现,可能会有头痛,头部感觉眩晕,恶心呕吐等,当然部分可能出现肢体一侧力气不足,发麻,没有知觉等症状。目前的情况是否存在这个问题,可以考虑做一个头部的CT或者磁共振检查,通常可以确定。如果是通常的疲倦疲乏导致,及时注意劳逸结合,避免长期疲倦疲乏为宜。
症状有颅内压增高,典型表现为头痛、呕吐和眼底视乳头水肿。当肿瘤位于大脑半球时,表现为精神症状,主要表现有人格改变和记忆力减退,还可以表现为癫痫发作、椎体束损伤、感觉异常、失语和视野改变。当肿瘤位于第三脑室后部时,可以表现为双眼上视障碍、瞳孔对光反射及调节障碍。当向下发展影响小脑时,可出现步态、持物不稳、水平眼球震颤。当肿瘤位于颅后窝时,可出现患侧肢体共济失调。