20个月的小孩不会走路不会说话需要警惕家中是不是有遗传疾病的人。如果家中有遗传说话比较晚的人，那么很可能是遗传因素导致宝宝说话比较晚和不会走路的现象。还要看家长是不是注意引导，家长不要在生活中过度照顾宝宝，要引导宝宝用需要表达的需求。
小儿的一些见识和说话的时间，以及走路的早晚，有明显的个体差异，其实只要平时孩子反应灵敏，脑子好使就不会有事的，不过一定要慢慢的进行引导，也可能跟孩子缺钙有关系，去医院查一下维生素和微量元素，如果缺乏的情况下要及时补充。
一般来说，脑梗不会说话能好，具体如下。
脑梗病发后，通常导致一种运动性言语功能障碍，一般表现为患者不会说话等。正常情况下，在经过系统和针对性治疗后，结合康复治疗，能够帮助患者恢复。
患者平时要控制血压，讲究心理卫生，注意改变不良的生活习惯，适当的进行体育锻炼，多与人交流，练习患者的语言能力，注意休息，避免劳累，预防心理疾病，改善脑部的血液循环。
一般情况下，脑梗不会说话比较严重，具体内容如下：
脑梗死后不能讲话，说明是一种比较严重的疾病，可能是失语，不能听懂对方的语言，也不能正常的表达，可能是完全的运动失语。出现这种症状多是因为大脑的大范围的脑梗死，或者是因为语言中枢的损伤。如果有这种情况，需要做头颅MRI。急性脑梗死引起的，要尽快进行溶栓，比如阿替普酶。
首先可以做听力筛查，然后通过适当的教导与锻炼来进行恢复。另外，脑损伤自闭症老、脑瘫以及其他的大脑损伤都可以引起说话晚或者是不会说话。需要通过口服营养神经类的药物进行治疗。
大部分宝宝在10个月左右就开始有走路的意识了，但是过早走路，尤其是10个月之前，宝宝骨骼发育不完善，肌肉力量不足，过早走路会影响其发育，容易形成扁平足，影响宝宝体型及发育。到了一岁左右，就能够比较清晰地叫人了并且能用简单的字表达简单的意思了。