得了糖尿病,正在注射胰岛素,但是血糖忽高忽低的考虑仍在血糖本身在一天24小时之内就是有波动性的,尤其在餐后更为高一些。要按时口服控制血糖的药物,二甲双胍缓释片,同时注射胰岛素来控制病情的,定期做相关检测。
患者的胰岛素水平正常,血糖符合糖尿病诊断标准,需要为糖尿病患者多次测量空腹血糖。糖尿病往往是胰岛素功能下降引起的,不仅胰岛素值的变化,还可以在医生的指导下进行药物治疗。
糖尿病最重要的表现不是胰岛素的简单数值变化,而是胰岛素功能的减弱。糖尿病诊断主要集中在患者空腹血糖水平上。糖尿病是因为胰岛素分泌减少,功能有缺陷,或者两者都有,所以糖尿病患者的胰岛功能有问题。如果胰岛功能正常,就不会得糖尿病。如果胰岛功能不正常,对这种患者的一般治疗除了对患者严格控制饮食、加强运动、减轻体重外,还可以添加加二甲双胍的吡格列酮,提高周围靶器官的胰岛素敏感性,达到低血糖效果。
打胰岛素的头痛一般是因为低血糖。
因此,糖尿病患者低血糖时,至少10克可吸收碳水化合物,以防止低血糖的进展。例如3~5个糖果、2~3杯糖、1杯加糖果汁,以及糖水或含糖高的饮料:雪碧、可乐根据需要在15分钟内重复。如果低血糖发作离下一顿饭还有时间,还有时间。纠正低血糖后,应进食吸收缓慢的食物,如半面包、几块饼干或小馒头,餐后低血糖症状无法缓解或昏迷,应尽快送患者去医院救治,告知医务人员用药情况。
如果能通过饮食和运动让血糖达标,就不需要降糖药,更不用说胰岛素了。
如果调整饮食和运动后,血糖仍超过上述目标值,应尽早使用胰岛素进行降糖治疗。值得注意的是,有些孕妇因为饮食过于严格,为了达到血糖标准,主食量很少,而患上饥饿酮症,这是错误的。患者应合理摄入热量,并监测血糖。如果血糖超标,就要用胰岛素治疗。患者应注意避免因血糖控制导致营养摄入不足,否则不利于胎儿的正常发育。
出现胰岛素过敏首先要立即停用这种胰岛素,可以应用抗过敏药治疗,严重时也可以注射抗过敏药物。胰岛素是人体内存在的物质,所以造成过敏的原因不可能是胰岛素本身,是其他添加剂过敏。如不是低血压休克,可以更换其他种类胰岛素试试。如对多种胰岛素过敏,只有应用口服降糖药治疗。
糖尿病,如果血糖低于3.9mmol/L,就会出现相关的低血糖症状。磺脲类药物和胰岛素使用不当,通常是糖尿病人出现低血糖的主要诱因。要监测血糖的变化,及时的根据空腹血糖和餐后血糖的水平,调整胰岛素或者口服药的用量;随身携带一些糖类食物,一旦出现低血糖,立即可以吃糖果来提高血糖水平,纠正低血糖。