医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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向宗兴
四川省中医院内科
三级甲等
擅长:心血管疾病及中医内科疾病
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病情分析: 皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。
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张丙凯
清河县中心医院内科
二级甲等
擅长:高血压、儿科、心脑血管
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病情分析: 皮肌炎的主要临床表现
1. 肌无力、肌肉疼、运动障碍、活动受限,四肢上举和下蹲步行困难,吞咽、呼吸困难,严重时肌肉可萎缩变形、纤维化及硬化。
2. 上眼睑淡紫色红色水肿性斑,逐渐向前额、颊、胸等不扩散。肘、膝关节伸侧的对称性红斑和糠状鳞屑性皮疹。指关节伸侧紫红色或扁平隆起的丘疹,覆细小鳞屑。
3. 上呼吸道感染,关节疼痛,疲倦无力,食欲不振。
4. 并发恶性肿瘤,约5%~44%,40岁以上患者为52%。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:可发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有先驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤损害是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。
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病情分析:您好!皮肌炎早期皮肤损害部位,除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见.
意见建议:皮肌炎可发生于任何部位的纹肌,一般对称分布,四肢近端和躯干部肌肉较易受累,可产生严重的肌无力或肌肉疼痛.由于肌力下降可伴有运动障碍,活动受限,上肢上举和步行困难,咽部和食管肌力下降可出现吞咽困难,膈肌,呼吸肌障碍发生呼吸困难,甚至眼肌障碍出现复视等.如果皮肌炎病变继续进展,受累肌肉可萎缩变性,纤维化及至钙质沉着而骨肉硬化.对于皮肌炎的治疗原则是缓解症状,控制病情,并且随时检查有无恶性肿瘤病变.
早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,皮肤损害上还附着细碎皮屑。早期皮肌炎患者四肢大小关节伸侧周围皮肤上的这些细微表现,医学上称征,这是早期皮肌炎患者特有的皮肤损害。
早期皮肌炎的皮肤损害部位,除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。
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孟德德
医院外科
擅长:试管婴儿 不孕不育
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病情分析: 你好,皮肌炎症状表现为以眼睑为中心,出现眶周不等程度浮肿性紫红色斑片;随病程进展,四肢肘、膝、踝、掌指关节和指间关节伸面可出现紫红色丘疹,以后融合成斑块变萎缩,有毛细血管扩张,色素减退和上覆细小鳞屑;另外,甲根皱襞可见甲小皮增厚,有僵直毛细血管扩张和瘀点。有些病例躯干部亦可出现皮疹,呈弥漫性或局限性暗红色斑。
皮肌炎可有不规则发热,可有关节痛、肘、膝、肩和指关节发生畸形,运动受阻,浅表淋巴结一般无明显肿大,少数颈部淋巴结可成串肿大。心脏机能可异常,呈心动过速,过缓,心脏扩大,心肌损害,房颤,可有胸膜炎、间质性肺炎、钙质沉着排出,皮下结节,肝轻度至中度肿大。部分可与其它结缔组织病重叠发生,可伴发恶性肿瘤。
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李吉祥
浙江中医药大学内科
擅长:消化系统疾病
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病情分析: 你好,皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。是一种具有特征性皮疹的以皮肤及横纹肌的炎症为主的全身性疾病。表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点等。
意见建议:联合使用免疫抑制制剂、环孢菌素A;应检查有无恶性肿瘤的发生,如有恶性肿瘤发生应及早治疗肿瘤;同时应考虑应用其它疗法:如血浆置换疗法,放射疗法等。中医在辨证治疗的基础上注意其气血和阴阳的变化,采用清热解毒、健脾温肾、补益气血等法调和阴阳气血。
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张霞
齐鲁医院内科
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者。发生于任何年龄,女性略占多数。有些病例发作前有驱症状,如不规则发热、雷诺氏现象、关节痛、头痛、倦急和乏力等。发病多数呈缓慢起病,少数呈急性或亚急性发病。肌肉和皮肤是本病的两组主要症状,皮损往往先于肌肉数周至数年发病,少数先有肌病,随后出现皮损,部分患者肌肉和皮肤同时发病。
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张津萌
山东中医药大学内科
擅长:高血压 心脏病
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病情分析: 皮肌炎是一种皮肤和肌肉的弥漫性非感染性炎症疾病。皮肤发生红、水肿,肌肉发生炎症和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。可伴有关节,心肌等多种器官损害。
意见建议: 1.皮质激素: 2.免疫抑制剂: 3.维生素类: 维生素E300-900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力。 4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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病情分析: 皮肌炎的临床表现可为四肢肌无力、肌肉疼痛、运动缓慢、活动受限,呼吸困难,严重时皮肌炎患者的肌肉可萎缩形体改变、纤维化及硬化。
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