结婚20年来，我检查过几次都是无精不育症
一直未做做睾丸穿刺、睾丸活检。
想确认是否有精子。
如果睾丸活检中没有发现精子，那么无精子症就是一种需要找出无精子症具体原因的疾病。如果是由先天因素引起的，可能无法治疗。可以考虑人工授精，也就是说，人类授精需要使用其他人捐赠的精子来进行。但是不要轻易放弃。积极寻找病因，治疗也是必不可少的。
睾丸活检一般费用不高，但是检查的过程中很可能会导致损伤，遵医嘱积极安排检查的时间和内容等导致也不要有压力的，积极预防炎症感染加重的风险，这几天还是多吃清淡的食物，观察一段时间的。
睾丸活检后短期内（两周内）避免剧烈运动。注意清淡易消化食物，避免辛辣刺激食物，多进食蔬菜水果，注意休息，避免熬夜，尤其避免饮酒，也不可性交，一直用手玩生殖器官以免感染。
睾丸活检前的注意事项是不能做剧烈的运动，不能着凉，睾丸部分要保暖。睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管，而内分泌和生化检查是间接地了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症都要做此检查。通过睾丸活检观察，能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度，以及睾丸合成类固醇激素的能力，它是男性不育症的一种重要检测方法，估价生育能力并可提供直观资料可协助早期诊断生殖细胞肿瘤。
睾丸活检结果3到4分，的确是不高，有恶性病变的倾向，继续观察一下，必要时做好复检工作，检查一下精液质量是否在正常的范围内。是否会影响到正常的生精能力。睾丸活检是属于金标准，但是也不能单一的依靠检查结果。还是需要结合一下其他的治疗方式的。
男性不育的检查项目包括生殖器检查，前列要检查，B超检查，精液检查，包括精子活力，浓度，畸形率，抗精子抗体检测，染色体检查和输精管检查，具体费用没有统一标准，根据检查项目的多少决定，去正规不孕不育专科医院就诊。