硬膜囊受压并不是脊髓受压,不是什么大问题,要说恢复除非是解除了压迫才能恢复,如果只是颈部疼痛不适应该是和颈型颈椎病有关系的,可以应用非甾体及舒筋活血类药物治疗,结合局部微波治疗,注意休息,少低头多仰头,合理按摩。
硬膜囊受压可以通过功能锻炼加强腰背肌的力量,有助于改善腰椎的生理曲度,缓解受压导致的症状。主要包括局部锻炼以及全身性的锻炼。局部锻炼的方式有五点支撑以及小燕飞等。全身性锻炼的方式有慢跑、五禽戏、游泳以及打羽毛球等。
颈椎突出硬囊膜受压是否严重与椎间盘突出的程度,椎管的宽敞程度以及是急性受压还是慢性受压都有一定的关系。
有慢性的腰椎间盘突出和软组织压迫,一般不会有什么特别的表现。在做MRI时,由于其它种类的颈椎病,会出现硬膜囊局部受压。如果出现腰椎间盘突出,或是长期的腰椎间盘突出,对硬膜囊造成一定的影响,会造成肢体肌力降低,建议尽快进行外科治疗。
患者在治疗期间注意清淡、易消化饮食,尽量避免吸烟饮酒,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。
硬膜囊压迫的发生通常是由于椎间盘突出物的压迫所致,可引起神经根和脊髓压迫,因此症状轻重,所以能否完全康复并不好。如果是轻度压迫,可以通过正常的姿势调整和牵引治疗来恢复,如果是重度压迫,那么保守治疗通常不能恢复并可能继续加重。
CT图像上的直接征象为椎间盘向椎管内突入的软组织块影。间接征象是硬膜外脂肪、硬膜囊,蛛网膜下腔、脊髓和神经根鞘袖受压改变。椎间盘突出厚度与椎管矢状径之比称之为椎管狭窄率。脊髓受压程度与该率大小有关,当该率为19%左右时,没有或仅有下肢轻微不适;32%左右时,可有下肢无力、步行不便。
可以先进行保守治疗,包括卧床休息,下肢牵引、腰背部后仰锻炼,这些都可以扩大椎间隙、通过后纵韧带的整复作用促进突出的椎间盘复位,如果疼痛严重可以口服对症的消炎药的。