输卵管阻塞的治疗方法有哪些 ?治疗的时候疼吗?

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输卵管阻塞的治疗方法有哪些 ?治疗的时候疼吗?
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析: 你好,一般来说,没有典型症状,最常见的表现是不孕,输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕或宫外孕,如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻,可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多,性交痛等。
意见建议:注意生殖系统的清洁卫生,预防各种病原体(特别是性传播疾病)的感染是最关键的,人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器,及其他宫腔手术时,应进行严格消毒,避免不适当的宫腔操作,避免不洁性生活,避免经期同房,反复输卵管通液术等。祝你健康!
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王志强 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:各种基础疾病
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你好,输卵管阻塞的治疗方法要根据输卵管阻塞的部位而定,输卵管近端阻塞的治疗   输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管阻塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%-39%,宫外孕的发生率为2%-9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。 输卵管中段梗阻的治疗   中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术(tubal reanastomosis)是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%-81%,宫外孕发生率为4.8%。 远端输卵管阻塞的治疗   远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管阻塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。   (1)输卵管造口术   输卵管造口术(salpingostomy)是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及粘膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。   输卵管远端积水可分为薄壁与厚壁两种类型,前者虽积水很大,但因管腔纤维化不明显,因此术后伞端再生及活动能力较强,术后妊娠率也相对较高;而厚壁积水者因管壁增厚,纤维化明显,术后伞端再生能力减弱,妊娠率随之明显下降。   (2)输卵管伞成形术   输卵管伞端成形术(Fimbrioplasty):这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端粘膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。   (3)输卵管切除术   研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。回顾性研究的分析表明输卵管积水患者体外受精怀孕的成功率是其它原因输卵管不孕患者的一半,怀孕失败率却加倍。为了提高移植的成功率,这种病人移植之前应该切除输卵管。然而,对于仅仅从子宫输卵管造影中可见积水的轻症病人来说切除是否必要尚无定论。输卵管切除的手术操作应紧贴输卵管管芯,避免损伤卵巢血供,影响卵巢功能,此外与IVF相关的输卵管积水处理方法有抽吸积水,输卵管造口术,近端输卵管结扎。   输卵管积水抽吸可以通过经阴道针在超声指引下抽吸来进行,在体外受精之前或者卵细胞回输的时候均可。这种方法的效能不详,积液也会在排水后重新累积,复发快。   输卵管造口术尤其适合年轻,输卵管积水轻的患者,她们通常不希望切除输卵管而丧失自然受孕的能力。当然,这有再次积水及术后宫外孕的风险。   (4)附件周围的粘连的处理   输卵管卵巢粘连松解术(salpingo-ovariolysis):是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些病人最好采取IVF。
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关占泽 医师 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:痛经,不孕、产后病、月经病、炎症等
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病情分析: 你好,可输卵管通液,输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。适应症:1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者;2、输卵管成形术后,用以检查手术后效果;3、检查和评价各种绝育术后的效果;4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。要是由于不孕后行输卵管通液,建议发现后应该积极治疗。
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:输卵管堵塞要根据堵塞部位进行相应治疗。输卵管病变治疗方式较多:宫腔镜、腹腔镜、宫腹腔镜联合导丝介入术、宫腹腔镜联合分粘、注水腹腔镜等等
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罗家庭 罗庄卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病
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病情分析: 你好,输卵管阻塞分为原发性和继发性输卵管堵塞。一般输卵管不通采取输卵管造影或者通液,其中造影既有检查作用又有疏通的作用,大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通,较重者需要经过手术才能够复通。
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刘海霞 医师 妇产科
擅长:宫腹腔镜+COOK导丝技术治疗输卵管因素导致的不孕...
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问题分析:输卵管邻近器官炎症病变,如阑尾炎等直接蔓延至输卵管。子宫内膜异位症可致输卵管粘连、管腔阻塞,各种妇科炎症反复发作引起的上行感染等都可引起输卵管的阻塞!建议你进一步检查治疗。
意见建议:输卵管堵塞的治疗方法有很多,对于不同情况治疗的方法是不一样的,所以要找到适合自己的治疗方法进行治疗,这样才能保证治疗效果。
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李铁锤 市医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好 输卵管不通需先查明病因,因输卵管不通可有感染,囊肿等多种因素引起,还需查清堵塞的部位是在近端,中端还是远端,不同的病因和部位治疗的方法是不同的.相应的治疗方法有在彩超下介入治疗,通液,中西医结合治疗和宫腹腔镜联合治疗.治疗不是很痛苦



具体使用哪种治疗方法还需您上医院检查后根据你的个人情况拟定相对应的治疗方案.
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黄燕 四川省泸州医学院内科
擅长:呼吸系统,血液,神经病,心血管,肾病
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意见建议:可以做输卵管探通术的,不疼的一般会麻醉的。
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相关问答

临床上因输卵管阻塞的部位和程度不同,在选择治疗方法上也有所不同。可在宫腹腔镜下进行手术分离治疗,术后要做好消炎治疗。也可选择药物保守治疗,主要以中药为主,可选择具有清热解毒和活血化瘀功效的药物来帮助粘连和炎症的消除。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管阻塞需要去生殖中心检查,如果有手术指征的,需要及时做宫腔镜手术,如果手术难度比较大,成功率比较低的,可以直接做试管婴儿,但一切还是要听就诊医生安排,输卵管堵塞会影响到精子和卵子的相遇,精子和卵子无法受精,所以会影响怀孕。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

输卵管阻塞患者可无明显临床症状。
输卵管阻塞会引起不育,因为输卵管的功能就是吸收卵子,输送精子和受精卵,如果输卵管阻塞,阻塞了受精卵的发育,就会造成不育。发热、下腹部疼痛、阴道分泌物增多、脓性分泌物增多、腰部疼痛等症状均可伴有感染或急性炎症。如果是单纯的一种或多种原因引起的,建议去正规的医院做一下输卵管通液造影。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

目前比较常用的保守治疗方法有药物治疗、物理治疗,手术治疗。需要根据病人输卵管的具体情况选择合适的治疗方案,进行科学地针对性治疗,调理好输卵管,复查通畅后怀孕的机率是很大的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

费用也会从几百甚至成千上万的。输卵管堵塞的治疗价格不是固定不变的治疗费用上的差异主要是根据病情不同和治疗方式不同所产生的具体包括检查诊断费、疏通手术费以及术后恢复的费用等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

可以做输卵管通液手术,或者是输卵管造影手术来进行检查判断。一般需要在月经干净后的3到7天,禁止同房,并检查白带常规没有炎症的情况下,才可以进行检查。确诊是输卵管完全阻塞的情况下,需要做宫腹腔镜联合手术来疏通输卵管进行治疗,对于输卵管没有完全堵塞,只是通而不畅的情况下,可以多次进行输卵管通液手术,来疏通输卵管。

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