智齿不一定要拔掉，如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。如果造成邻牙的病变、这样的智齿也需要将智齿拔除。
拔牙整个过程中，基本不会感觉到疼痛，只有在局部注射麻醉药物的时候，才会感觉到轻微的疼痛。而且现在有的还有专门的局部麻醉装置，由计算机辅助控制，注射的时候也基本上不会感觉到疼痛。
智齿牙肉肿痛可以勤漱口、保持口腔内的清洁、防止感染的发生。饮食主要以清淡为主，少吃或不吃辛辣刺激性食物。如果症状逐渐加重，出现面部肿胀、张嘴受限时，就必须要使用药物进行治疗。
拔智齿是不会痛的，因为医生会给病人进行局部的麻醉，分为组织麻醉和浸润麻醉，用上局部麻药以后，不会影响病人的意识，病人能感觉到医生在口内进行操作，有触感，但是没有痛觉。
可以冷敷，弄个冰块或凉水含在口中，能够很快缓解的剧烈疼痛，当然在含冰初期，往往瞬间牙疼是会加剧的，这是牙髄对于冷刺激的反应，随后就会疼痛慢慢减轻，主要是利用了空遇热膨胀，遇冷收缩的道理。
